casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde | Aparência

Estrostep para acne: como funciona, eficácia e efeitos colaterais

O que é o Estrostep

Anticoncepcional oral combinado (etinilestradiol + noretindrona) aprovado pelo FDA para acne vulgaris em mulheres ≥15 anos que já menstruam. Embalagem de 28 dias (21 ativos + 7 placebos).

Mecanismo antiacne

• Etinilestradiol ↑ SHBG → ↓ testosterona livre.
• Noretindrona (progestina de 1ª geração) tem atividade androgênica residual, mas a combinação resulta em efeito líquido antiandrogênico.
• ↓ produção sebácea → menos substrato para C. acnes → menos inflamação.

Evidência clínica

• Estudo 1986 (Br J Dermatol): 90 mulheres; COCs antiandrogênicos superaram placebo.
• Estudo 2009 (J Drugs Dermatol): COCs reduziram significativamente contagem de lesões vs. placebo.
• Meta-análises confirmam: COCs são eficazes para acne inflamatória e comedoniana em mulheres.

Cronologia da resposta

• Piora transitória: semanas 1–8 (comum a todos COCs).
• Melhora inicial: 3–4 meses.
• Efeito máximo: 6 meses.
• Associação com tópicos (peróxido de benzoíla, retinoides) acelera e potencializa.

Perfil de segurança

• Efeitos comuns: cefaleia, náusea, tensão mamária, sangramento de escape, alteração de humor, libido ↓.
• Riscos sérios: TEV, AVC, IAM — ↑ com idade >35 anos, tabagismo, obesidade, imobilização, trombofilia.
• Contraindicado: história de TEV, enxaqueca com aura, hepatopatia, câncer hormono-dependente, gravidez.

Candidatas ideais

Mulheres <35 anos, não fumantes, sem fatores de risco trombótico, com acne hormonal (piora pré-menstrual, mandibular, associada a hirsutismo/SOP).