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Seasonique e acne: pílula de ciclo estendido pode ajudar?

O que é o Seasonique

Anticoncepcional oral de ciclo estendido (etinilestradiol + levonorgestrel). Aprovado pelo FDA em 2006 para contracepção: 84 dias de hormônios ativos + 7 dias de baixa dose → apenas 4 menstruações/ano.

Mecanismo na acne

• Reduz andrógenos livres (SHBG ↑) → menos estímulo sebáceo.
• Elimina flutuações cíclicas que disparam acne pré-menstrual.

Evidência e expectativas realistas

• FDA não aprovou para acne (uso off-label comum).
• Estudo no Journal of Drugs in Dermatology: COCs reduziram lesões significativamente após 6 meses.
• Piora inicial nos primeiros 1–3 meses é frequente (Mayo Clinic).
• Resposta plena: ~6 meses.

Efeitos colaterais e contraindicações

• Sangramento de escape (comum nos primeiros ciclos).
• Ganho de peso, alterações de humor, cefaleia.
• Contraindicado: história de TEV, AVC, enxaqueca com aura, hipertensão não controlada, câncer hormono-dependente, tabagismo >35 anos.

Relatos contraditórios

Em fóruns, algumas mulheres relatam melhora significativa; outras, piora marcante. Resposta individual varia. Se piorar após 3 meses, discuta troca com médico (outro COC, espironolactona, tópicos).