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Cicatrizes pós-cirúrgicas: evolução normal, complicações e opções de revisão

Cicatrização fisiológica

Inicialmente vermelha, espessa, hipertrófica. Em 6-18 meses → linha fina, branca, plana. Jovens cicatrizam "demais" → cicatrizes mais visíveis.

Cicatrizes patológicas

• Quelóide: ultrapassa bordas da incisão, espessa, escura, coça/dói. Comum em peles escuras, genética.
• Hipertrófica: fica dentro dos limites, elevada, vermelha, pode regredir espontaneamente.

Complicação tardia: hérnia incisional

Vísceras protruem através da cicatriz abdominal enfraquecida. Gatilhos: ganho de peso, gravidez, esforço. Requer correção cirúrgica.

Técnicas de revisão

• Cirurgia plástica: exérese + sutura estética (z-plasty, w-plasty, retalhos).
• Dermoabrasão / laser ablativo / fracionado: alisam superfície.
• Enxerto de pele / retalho (grandes defeitos).
• Preenchedores injetáveis (cicatrizes deprimidas).

Alternativas para evitar/menor cicatriz

• Videolaparoscopia: múltiplos microportais.
• Cirurgia de portal único (SILS): incisão única no umbigo (cicatriz oculta).
• NOTES (cirurgia por orifícios naturais): boca, vagina, ânus — sem cicatriz cutânea.