casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde | Nutrição

Curativo Promogran Prisma Matrix: Indicações, Aplicação Passo a Passo e Dicas Clínicas

O que é?

Curativo avançado de matriz de colágeno oxidado regenerado (ORC) + celulose oxidada regenerada (ORC) + prata (0,25% sulfato de prata). Absorve exsudato, forma gel hidratado, mantém ambiente úmido ideal, prata reduz biofilme/bactérias. Indicado: úlceras por pressão, pé diabético, úlceras venosas, feridas cirúrgicas, áreas doadoras, queimaduras parciais, abrasões.

Contraindicações / Precauções

• Alergia conhecida a prata / colágeno bovino/porcino.
• Feridas com exposição de tendão, osso, articulação, vaso maior (risco de aderência/embolia).
• Terceira intenção (fechamento tardio) — não substitui desbridamento cirúrgico se tecido necrótico.
• Não usar com produtos à base de óleo/vaselina (inativam prata).

Materiais necessários

• Luvas estéreis (2 pares: limpeza + aplicação).
• Soro fisiológico 0,9% estéril (frasco ou ampolas).
• Gaze estéril, pinça estéril, tesoura estéril.
• Curativo secundário: semi-oclusivo (filme transparente, espuma, hidrocoloide) ou não oclusivo (gaze + bandagem) — conforme exsudato e localização.
• Saco lixo infectante, sharps container.

Técnica asséptica (passo a passo)

1. Higiene das mãos (água+sabão ou álcool 70%). Par de luvas 1 (limpeza).
2. Remova curativo anterior (umedeça com SF se aderido). Descarte luvas 1. Higiene mãos.
3. Limpeza da ferida: SF 0,9% morno + gaze estéril, movimento centrífugo. Remova fibrina/necrose solta (desbridamento autolítico/mecânico leve). Se necrose aderida extensa → desbridamento cirúrgico/enziático antes. Seque pele perilesional (gaze estéril).
4. Par de luvas 2 (aplicação).
5. Corte o Promogran no tamanho exato do leito da ferida (não sobre pele sã — macera).
6. Umidificação prévia: Se ferida seca / baixo exsudato → umedeça o curativo com SF 0,9% estéril (goteje até saturar, não encharque). Se exsudato moderado/alto → aplique seco (absorverá).
7. Aplicação: Pinça estéril na borda do curativo. Deposite suavemente sobre leito da ferida. Não comprima. Contato total.
8. Curativo secundário: Cubra imediatamente.
   • Exsudato baixo/moderado: Filme transparente (Tegaderm, Opsite) ou hidrocoloide fino.
   • Exsudato alto: Espuma (Mepilex, Allevyn) + filme borda.
   • Área contaminada/úmida: Gaze não aderente + gaze absorvente + bandagem.
9. Registro: Data, aspecto ferida (tecido: necrose/fibrina/granulação/epitelização %, exsudato, odor, dor, medidas), curativo usado.

Frequência de troca

• Início: a cada 24-72h (conforme exsudato/necessidade desbridamento).
• Granulação saudável + exsudato controlado: até 3-4 dias.
• Na troca: NÃO remova o gel formado no leito (parte do processo). Apenas limpe bordas/pele perilesional. Reaplique novo Promogran.

Sinais de alerta (reavalie conduta)

• Aumento dor, calor, edema, rubor perilesional, secreção purulenta, odor fétido, febre → infecção profunda / celulite → antibioticoterapia sistêmica + possível desbridamento.
• Sangramento ativo não controlado.
• Piora da ferida após 2-4 semanas → reavalie etiologia, vascularização, nutrição, offloading (pé diabético).

Dica de ouro

Promogran Prisma não é curativo "mágico". É coadjuvante de uma ferida com etiologia tratada (pressão aliviada, vascularização restaurada, glicemia controlada, nutrição adequada, infecção controlada). Trabalhe em equipe (enfermagem, médico, nutricionista, fisioterapia).