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Vitaminas que Podem Causar Micção Frequente: C, D, B12 e Complexo B

Vitamina C (Ácido ascórbico)

Hidrossolúvel. Excesso (>1000-2000 mg/dia) → excreção renal aumentada → micção frequente, diarreia osmótica, cólicas, náusea, rubor, cefaleia, cálculo renal (oxalato) em predispostos. Benefício urinário: Acidifica urina → inibe bactérias (prevenção ITU), antioxidante vesical. Deficiência de B6 eleva vitamina C urinária (má utilização).

Complexo B (Hidrossolúveis)

• B1 (Tiamina), B2 (Riboflavina), B3 (Niacina), B5 (Pantotenato), B6 (Piridoxina), B7 (Biotina), B9 (Folato), B12 (Cobalamina).
• Excesso → excreção urinária imediata. Não causam poliúria real (aumento de volume), mas mudam a urina: amarela fluorescente/verde-neon (B2), odor forte (metabólitos). Inofensivo.
• B6 (Piridoxina) em megadoses crônicas (>100-200 mg/dia por meses): Neurotoxicidade (neuropatia sensitiva). Não causa poliúria.
• B12 injetável: Pode causar poliúria transitória (efeito osmótico da carga proteica/veículo), sede, edema. Raro. Discuta com prescritor.

Vitamina D (Lipossolúvel)

Toxicidade (hipervitaminose D) = hipercalcemia. Sintomas: poliúria noturna (polinictúria), polidipsia, náusea, vômito, constipação, fraqueza, confusão, calcificações metastáticas (rins, vasos, coração). Causa: suplementação crônica >10.000 UI/dia sem monitoramento ou erro de dosagem. Níveis séricos 25(OH)D >150 ng/mL = tóxico. Tratamento: suspender vit D, hidratação venosa, bisfosfonatos/calcitonina se hipercalcemia grave.

Resumo prático

Vitamina	Causa poliúria real?	Mecanismo	Sinais de excesso
C (>1-2g)	Sim	Excreção osmótica + acidificação	Diarreia, cólica, cálculo renal risco
Complexo B	Não (volume)	Excreção de excesso	Cor/odor urina alterados (normal)
B12 injetável	Às vezes	Carga osmótica transitória	Sede, edema, poliúria curta
D (tóxica)	Sim	Hipercalcemia → nefrogênese	Polidipsia, náusea, confusão, renal

Quando investigar

Poliúria persistente (>3 L/dia) + polidipsia → glicemia, urina I, creatinina, sódio, potássio, cálcio, 25(OH)D, TSH. Revise suplementos. Médico para diagnóstico diferencial (diabetes mellitus/insípido, hipercalcemia, DI central/nefrogênica).