casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde | Nutrição

Nutrição Oncológica: Como Comer Bem Durante o Tratamento do Câncer

Por Que a Nutrição É Parte do Tratamento

Quimioterapia, radioterapia, imunoterapia, cirurgia — atacam células de divisão rápida (tumor + mucosa GI, medula, folículos, pele). Desnutrição ocorre em 30–80% dos pacientes (tipo/tumor, estadiamento, tratamento). Paciente nutrido: tolera melhor tratamento, ↓ complicações, ↑ sobrevida, ↑ qualidade de vida.

Estratégias Práticas Validadas (NCI / Oncologia Nutricional)

1. Proteína em Cada Refeição (1,2–2,0 g/kg/dia)

• Fontes: frango, peixe, ovos, iogurte grego, queijo cottage, tofu, lentilha, whey protein isolado
• Se mastigação difícil: purês, sopas proteicas, shakes

2. Café da Manhã Reforçado (Janela de Apetite)

Muitos relatam apetite decrescente ao longo do dia. Faça o desjejum a maior refeição: ovo + pão integral + abacate + fruta + iogurte + oleaginosa.

3. Hidratação Proativa (35–40 mL/kg/dia)

• Água, água de coco, chás gelados, caldos, gelatinas, picolés caseiros
• Se náusea: goles pequenos constantes > grandes volumes
• Gengibre (chá, bala, óleo essencial inalado) — antiemético natural evidenciado

4. Fracionamento: 6–8 Mini-Refeições / Dia

Porções pequenas (xícara de chá) a cada 2–3 h. Evita plenitude gástrica, mantém glicemia estável, garante aporte calórico-protéico.

5. "Kit Sobrevivência" Sempre à Mão

• Cenoura/baby carrots + homus
• Maçã + pasta de amendoim
• Mix nuts/seeds (sem sal)
• Queijo minas + torrada integral
• Pudim de chia / iogurte + granola
• Barra proteica caseira (tâmara + whey + cacau + castanha)

6. Substitutos Líquidos Nutricionalmente Completos

Se sólidos impossíveis (mucosite grave, obstrução, disfagia):

• Fórmulas poliméricas padrão (Ensure, Nutren, Resource) — 1,5 kcal/mL
• Fórmulas peptídicas/elementares (Peptamen, Vital) — absorção facilitada
• Módulos: proteína (ProPass), MCT (Liquigen), fibra (Benefiber)
• Caseiro: leite integral + banana + whey + pasta amendoim + aveia + mel = ~600 kcal / 30 g prot / copo 300 mL

7. Honre o Paladar Mutante

Disgeusia (gosto metálico), hipogeusia, aversões súbitas. Coma o que desce. Se só quer purê de batata + frango 3 dias seguidos — permita. Suplemente micronutrientes (polivitamínico oncológico) se restrição prolongada.

Suplementação Direcionada (Sempre Com Oncologista)

• Vitamina D (deficiência universal em oncológicos)
• Ômega-3 EPA/DHA 2–3 g/dia (anti-inflamatório, preserva massa magra)
• Glutamina 10–30 g/dia (mucosite oral/intestinal — evidência mista)
• Probióticos (S. boulardii, LGG) — diarreia induzida por quimio/radiação
• Evite antioxidantes em alta dose (vit C, E, selênio, beta-caroteno) durante quimio/radio — podem proteger tumor

Equipe Multidisciplinar

Nutricionista oncológico + fonoaudiólogo (disfagia) + psicólogo (transtorno alimentar) + assistente social (segurança alimentar). Peça encaminhamento.