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Classificação de Catarata: Escala AOA (Graus 1 a 4) e Decisão Cirúrgica

O Que É Catarata

Opacificação progressiva do cristalino (proteínas agregadas) → dispersão/bloqueio da luz → visão como "atrás de cachoeira" (origem do termo). Tratamento definitivo = facectomia + implante de LIO. Indicação cirúrgica depende de: acuidade visual, impacto funcional, grau de opacidade, comorbidades.

Sistema de Graduação AOA (Simplificado)

Grau	Cor do Cristalino	Pupila Obscurecida	Superfície Posterior
1 (Incipiente)	Amarelamento leve	10%	3%
2 (Inicial)	Amarelamento moderado	10–50%	30%
3 (Moderada)	Amarelamento pronunciado	50–90%	50%
4 (Avançada/Madura)	Amarelamento severo/brunescente	> 90%	> 50%

Fluxo Clínico

1. Anamnese completa (medicações, DM, HAS, traumas, corticoides)
2. Acuidade visual (Snellen/ETDRS) + refração
3. Biomicroscopia (lâmpada de fenda) + midríase
4. Graduação pelo oftalmologista (AOA, LOCS III, ou outra escala)
5. Discussão risco/benefício + expectativas do paciente

Itens para a Consulta

• Lista de medicamentos atualizada
• Histórico médico/ocular
• Óculos atuais
• Acompanhante (pupila dilatada = visão turva por horas)

Nota Importante

Grau ≠ indicação absoluta. Paciente Grau 2 com alta demanda visual (motorista noturno, cirurgião) pode operar antes que Grau 3 sedentário. Funcionalidade > classificação numérica.