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Sonda Dobhoff vs. PEG: Comparativo Completo para Nutrição Enteral

Indicação Comum, Caminhos Diferentes

Quando a ingestão oral é insuficiente ou insegura, a nutrição enteral via sonda garante aporte nutricional. A escolha entre Sonda Nasoenteral (Dobhoff/NG) e Gastrostomia Endoscópica Percutânea (PEG) depende de duração prevista, condição clínica e qualidade de vida.

Sonda Dobhoff (Nasoenteral)

Como Funciona

Inserida pela narina → esôfago → estômago/duodeno. Confirmação de posicionamento obrigatória (radiografia/ph/aspirado). Permite infusão de fórmulas e medicações líquidas.

Vantagens

• Colocação/remoção à beira-leito (sem cirurgia)
• Baixo custo
• Ideal para uso curto prazo (< 2–3 semanas)

Desvantagens

• Desconforto nasal/faríngeo prolongado
• Risco de sinusite, otite, ulceração nasal
• Visibilidade estética impacta autoimagem
• Risco de aspiração se posição incorreta

Sonda PEG

Como Funciona

Pequeno procedimento endoscópico: câmera via boca → estômago → incisão abdominal → sonda fixada na parede gástrica/pele. Permite infusão contínua ou intermitente.

Vantagens

• Conforto superior (sem tubo nasal)
• Maior mobilidade e discrição
• Uso indefinido/longo prazo
• Menor risco de aspiração em conscientes

Desvantagens

• Risco de infecção no estoma (cuidado de ferida rigoroso)
• Risco de aspiração aumentado em demência/rebaixamento de consciência
• Necessita equipe endoscópica e bloco
• Custo inicial maior

Decisão Clínica

Curto prazo / transição / instável: Dobhoff. Longo prazo / reabilitação / qualidade de vida: PEG. Decisão multiprofissional (médico, nutricionista, fono, enfermagem, família).