Entendendo as Leituras da Máquina de Hemodiálise: Guia para Leigos e Estudantes

casa | | Saúde e Doença > | Saúde | Nutrição

Entendendo as Leituras da Máquina de Hemodiálise: Guia para Leigos e Estudantes

Contexto

Máquinas de hemodiálise monitoram dezenas de parâmetros em tempo real. Apenas profissionais treinados (enfermeiros nefrologia, técnicos) devem operar. Este guia é educacional — não substitui decisão clínica.

Principais parâmetros e significado

Alertas comuns e ações (apenas profissionais)

Pressão arterial caída: UF excessiva/rapidez → reduzir UF rate, infundir soro fisiológico 100–200 mL.
AP muito negativa: reposicionar agulha arterial, checar kink, avaliar estenose de acesso.
TMP subindo progressivamente: coagulação no dialisador → lavagem com soro 0,9% / heparina bolus / troca do filtro.
Condutividade fora da faixa: checar proporção concentrado/água, sondas.

⚠️ Lembrete legal e ético

Parâmetros são prescrição médica (nefrologista). Nenhuma alteração deve ser feita por leigos. Qualquer anormalidade → chame o enfermeiro/técnico responsável imediatamente.

Sigla / Nome	Unidade	Faixa típica	O que indica
BFR (Blood Flow Rate)	mL/min	250–500	Velocidade do sangue no circuito. Cateteres: 250–350; Fístula/Enxerto: 350–500.
AP (Pressão Arterial / Acesso)	mmHg	–50 a –250 (negativa)	Vácuo necessário para puxar sangue do paciente. Muito negativa = acesso ruim, trombose, kink na linha arterial.
VP (Pressão Venosa)	mmHg	50–200	Pressão de retorno do sangue ao paciente. Alta = estenose venosa, kink linha venosa, agulha mal posicionada.
TMP (Pressão Transmembrana)	mmHg	50–250	Gradiente de pressão sangue-dialisado no dialisador. Alta = coagulação no filtro / fouling de membrana.
Qd / DFR (Dialysate Flow Rate)	mL/min	500–800	Velocidade do dialisado. Afeta clearance de uréia/creatinina.
Temp (Temperatura do Dialisado)	°C	35,5–37,0	37 °C = isotérmico. < 36 °C = "cool dialysate" (reduz hipotensão intradialítica).
UF Goal (Meta de Ultrafiltração)	mL	Conforme prescrição	Volume total de fluido a remover na sessão.
UF Rate (Taxa de UF)	mL/h	≤ 10–13 mL/kg/h	Velocidade de remoção. > 13 mL/kg/h associa-se a maior mortalidade.
UF Removed (UF Removido)	mL	Acumulado	Volume já removido até o momento.
RTD (Remaining Time on Dialysis)	hh:mm	Decrescente	Tempo restante da sessão.
Condutividade	mS/cm	13,5–14,5	Concentração de eletrólitos do dialisado. Alarme se fora da faixa.