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Dieta para Usuários de Nardil (Fenezina): Restrição de Tiramina e Segurança

Mecanismo do risco

Nardil (fenezina) = IMAO irreversível (inibidor da monoaminoxidase). Bloqueia degradação de tiramina → acúmulo → liberação massiva de noradrenalina → crise hipertensiva (risco AVC, IAM).

Alimentos RICOS em tiramina — EVITAR RIGOROSAMENTE

Categoria	Exemplos
Carnes/embutidos curados/fermentados	Salame, pepperoni, linguiça, fígado, pastrami, carne seca
Queijos envelhecidos/fermentados	Cheddar, suíço, parmesão, gorgonzola, roquefort, brie, camembert, provolone
Vegetais fermentados	Chucrute, kimchi, picles, molho de soja, teriyaki, miso, tempeh, natto, tofu fermentado
Leveduras/Extratos	Extrato de levedura (Marmite/Vegemite), levedo de cerveja, pães de fermentação natural prolongada
Bebidas alcoólicas	Vinho tinto, cerveja artesanal, vermute, licores de ervas (tiramina + álcool = sinergia perigosa)
Leguminosas específicas	Favas (broad beans) — contêm L-dopa + tiramina
Outros	Molho de peixe, molho de ostra, proteína hidrolisada, carnes/peixes defumados, sobras > 48 h

Regras de segurança alimentar

• Frescor absoluto: coma carnes/peixes no dia da compra ou congele imediatamente. Sobras: máx. 24–48 h na geladeira; depois, congele ou descarte.
• Evite: bufês, restaurantes com turnover desconhecido, alimentos "envelhecidos" intencionalmente.
• Cafeína: limite (Drugs.com) — pode potencializar efeitos cardiovasculares.
• Fibras e fluidos: dieta rica em fibras + hidratação ajudam contra sonolência/constipação do fármaco.

Alimentos SEGUROS (baixa tiramina)

Carnes/peixes/aves frescas/congeladas (preparadas na hora), queijos frescos (ricota, cottage, cream cheese, muçarela fresca), leite/pasteurizados, ovos, vegetais/futas frescas, grãos, leguminosas (exceto favas), pães comerciais (fermentação curta), óleos, ervas frescas.

Duração da restrição

Mantém-se durante todo o tratamento + 14 dias após a última dose (tempo para regeneração enzimática). Qualquer dúvida: contate médico/farmacêutico IMEDIATAMENTE. Crise hipertensiva = emergência (PA > 180/120, cefaleia trovejante, rigidez nucal, dor torácica, dispneia).