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Desnutrição Energético-Protéica: Marasmo, Kwashiorkor e Marasmico-Kwashiorkor

Condição grave por déficit calórico-proteico (proteína + carb + gordura). Três formas, gravidade crescente. Em crianças em crescimento = danos permanentes (estatura, desenvolvimento) ou morte se houver infecções/queimaduras/má absorção.

As 3 Formas

Tipo	Causa/Cronologia	Sinais Clínicos	Gravidade
Marasmo	Desnutrição prolongada (anos)	Extrema magreza, perda músculo/gordura, fraqueza. Idosos vulneráveis (isolamento, renda).	Crônica
Kwashiorkor	Privação proteica aguda (dias-semanas) + estresse (queimaduras, trauma, infecção)	Edema (abdômen/face), pele/cabelo secos, hepatomegalia. Mais letal/rápido que marasmo. Queimaduras dobram necessidade calórica.	Aguda/Grave
Marasmico-Kwashiorkor	Marasmo crônico + estresse agudo	Magreza severa + edema + hipoalbuminemia + imunidade deprimida.	Muito Grave

Diagnóstico

• Antropometria: peso, altura, circunferência braçal, IMC.
• Laboratório: proteínas séricas (albumina), imunidade.
• Físico: pele/cabelo secos, bochechas afundadas, anemia, lesões cutâneas.

Tratamento

1. Estabilizar condição base (infecção, queimadura).
2. Realimentação gradual: pequenas/frequentes refeições (reduz náusea/vômito).
3. Fontes proteicas completas: carne, frango, peixe, ovos, laticínios (todos AA essenciais).

Prevenção: segurança alimentar, aleitamento materno, suplementação em áreas de risco.