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Hipoglicemia: o que é, sintomas, causas e como tratar de emergência

Glicose é o combustível do cérebro. Quando cai abaixo de 70 mg/dL, o corpo entra em alerta — e se não for corrigida rápido, pode levar a convulsões, coma e morte. Saber reconhecer e agir salva vidas.

Valores de referência

• Jejum normal: 70–100 mg/dL.
• Pós-prandial (2h): até 140 mg/dL.
• Hipoglicemia: < 70 mg/dL (nível 1); < 54 mg/dL (nível 2, clinicamente significativo).

Causas principais

• Diabetes: excesso de insulina/medicação, pular refeições, exercício não planejado, álcool em jejum.
• Não diabéticos: jejum prolongado, consumo excessivo de álcool, certos medicamentos, tumores pancreáticos (insulinoma), deficiências hormonais (cortisol, glucagon).
• Hipoglicemia reativa: queda 2–4h após refeição rica em carboidratos simples (pico de insulina seguido de queda).

Sintomas: do leve ao grave

Adrenérgicos (início): tremores, suor, taquicardia, ansiedade, fome intensa, formigamento nos lábios.
Neuroglucopênicos (progressão): confusão, visão turva, dificuldade de falar, fraqueza, sonolência, comportamento bizarro, convulsões, inconsciência.

Importante: idosos e quem tem hipoglicemia frequente podem perder os sintomas de alerta (inconsciência hipoglicêmica) — o primeiro sinal já é confusão grave.

Tratamento de emergência: regra do 15-15

1. Se consciente e能 to engolir: consuma 15 g de carboidrato de absorção rápida (ex.: 150 ml suco de fruta, 1 colher de sopa mel/açúcar, 5–6 balas de glicose, 200 ml leite).
2. Aguarde 15 minutos. Recheck glicemia.
3. Se ainda < 70 mg/dL, repita.
4. Se normalizou e próxima refeição > 1h, coma lanche com carboidrato + proteína (ex.: torrada com queijo).

Se inconsciente: NÃO dê nada pela boca. Aplique gel de glicose/geleia na mucosa bucal (bochecha/gengiva) e chame emergência (192). Glucagon injetável (se disponível) pode ser usado por cuidadores treinados.

Prevenção

• Horários regulares de refeições e medicação.
• Ajuste de insulina/medicação para exercício e álcool.
• Monitoramento frequente (glicômetro ou CGM).
• Educação da família/cuidadores sobre sinais e tratamento.