Possíveis Complicações do Diabetes Tipo 1

O diabetes não seria tão difícil de uma doença se não fosse pelas complicações secundárias, agudas e crônicas.

Complicações Agudas

As complicações agudas incluem hipo e hiperglicemia (níveis baixos e altos de açúcar no sangue) e cetoacidose diabética (CAD). Níveis normais de açúcar no sangue e intervalos desejados para pessoas com diabetes são mostrados na Tabela 1.

Baixo nível de açúcar no sangue (Hipoglicemia, Reação com Insulina)

Qualquer pessoa que tenha recebido insulina pode ter níveis baixos de açúcar no sangue (hipoglicemia ou ", 1],Açúcares no sangue abaixo de 70 mg /dL (3,9 mmol /L) são considerados baixos e geralmente estão relacionados à pessoa que apresenta um ou mais dos sinais descritos na Tabela 2. Um açúcar no sangue “verdadeiro baixo” é um valor inferior a 60 mg /d dL (3,3 mmol /L), que é um nível pouco provável de ocorrer em pessoas que não têm diabetes ou outro distúrbio.

Todas as famílias devem ser treinadas no momento da educação inicial para saber o que é hipoglicemia, o que verificar e como tratá-lo. As causas, sintomas e tratamento da hipoglicemia são mostrados na Tabela 2. O tratamento da hipoglicemia depende da gravidade do episódio. Os baixos leves podem ser tratados com 2 a 8 onças de fluido açucarado (a quantidade depende da idade). Reações moderadas em que a pessoa está confusa, mas é consciente são tratadas com pequenos goles de líquido açucarado ou Insta-Glucose ou gel de bolo colocado entre as gengivas e bochechas. Graves graves (perda de consciência, convulsão) são tratados com doses de glucagon administradas com uma seringa de insulina. O glucagon intranasal está agora em desenvolvimento.

Alto teor de açúcar no sangue (hiperglicemia)

Altos níveis de açúcar no sangue são mostrados na Tabela 1. Níveis elevados resultam em valores mais altos de HbA1c associados às complicações crônicas do diabetes discutidas abaixo. As causas dos níveis elevados de açúcar no sangue podem ser o resultado de muitos fatores, incluindo: • Doença • Esquecer de tomar insulina ou outros medicamentos • Uma dose muito baixa de insulina ou outros medicamentos • Comer muitos carboidratos • Estresse • Trauma físico (por exemplo, acidente, cirurgia, ataque cardíaco, etc.) • Para pessoas que usam uma bomba de insulina, fazer com que a tubulação de infusão fique entupida ou saia de baixo da pele • Insulina “estragada” (congelada ou acima de 90 ° F ou 32 ° C) • Tomar medicamentos que aumentam o açúcar no sangue (por exemplo, esteróides)

Cetoacidose diabética (acidose, cetoacidose)

A cetacidina não ocorre com tanta frequência quanto a hipoglicemia grave; no entanto, é mais perigosa. Ocorre quando cetonas se acumulam no corpo porque não há insulina suficiente. Todas as famílias devem ser treinadas no momento da educação inicial para saber quando verificar cetonas e como tratar níveis elevados. Com educação adequada, a DKA é quase completamente evitável. As causas, sintomas e tratamento da cetoacidose são mostrados na Tabela 2. As complicações crônicas do diabetes tipo 1 geralmente ocorrem após muitos anos de controle sub-ótimo da glicose. As complicações dos pequenos vasos sanguíneos incluem alterações nos olhos (retinopatia diabética), alterações nos rins (nefropatia diabética) e nos nervos (neuropatia). O Teste de Controle e Complicações do Diabetes (DCCT) mostrou que o risco para essas pequenas complicações dos vasos sanguíneos é reduzido em mais de 50% com o controle ideal do açúcar no sangue. O estudo também mostrou que pessoas que tinham um histórico de controle de açúcar pobre tiveram melhorias ou redução de complicações quando os níveis de açúcar no sangue se tornaram mais controlados. Isso significa que não importa o que seu passado é para os níveis de açúcar no sangue, melhor controle e mais atenção a partir de hoje ajudarão a aliviar as complicações no futuro.

Com diabetes não controlado, há também o risco de desenvolver complicações relacionadas ao meio. para grandes vasos sanguíneos no corpo. O sistema cardiovascular (coração e vasos sanguíneos) e as extremidades (especialmente os pés) têm precedência em pessoas com diabetes. Essas alterações geralmente ocorrem apenas em pessoas que tiveram diabetes por muitos anos. Eles são a principal causa de mortalidade para pessoas que tiveram uma longa duração do diabetes. Os fatores de risco para complicações de vasos sanguíneos médios a grandes estão listados na tabela abaixo.

Fatores de Rick e Prevenção de Complicações Crônicas

Fatores de Risco Objetivo para Prevenção de Complicações Cardiovasculares

glicose (açúcar) controle HbA1c abaixo de 7,5% (58 mmol /mol) pressão arterial abaixo de 130/80 uso de tabaco não use colesterol total elevado abaixo de 200 mg /dL (5,2 mmol /L) colesterol LDL elevado abaixo de 100 mg /dL (2,6 mmol /l L) triglicérides elevados (em jejum) abaixo de 150 mg /dL (1,7 mmol /L)

Se algum dos níveis estiver elevado, é importante discutir com seu médico.