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Vitamina K: benefícios, toxicidade e interação com anticoagulantes

A vitamina K (lipossolúvel) existe como K1 (filoquinona, dieta), K2 (menaquinonas, microbiota intestinal/alimentos fermentados) e K3 (menadiona, sintética). É essencial para carboxilação de fatores de coagulação (II, VII, IX, X) e proteínas ósseas (osteocalcina, MGP).

Benefícios estabelecidos

• Coagulação normal — profilaxia de hemorragia no recém-nascido (injeção de K1 ao nascer).
• Saúde óssea — ativação de osteocalcina; associação com maior densidade mineral e menor fratura de quadril (dados epidemiológicos no Japão com natto/K2).
• Possíveis: proteção cardiovascular (inibição calcificação vascular via MGP), anti-inflamatório (artrite reumatoide), suporte imune, prevenção de certos cancros (mais investigação necessária).

Toxicidade e efeitos adversos

K1 e K2: toxicidade extremamente rara; sem UL estabelecido. K3 (sintética): risco de anemia hemolítica (destruição eritrócitos), rubor, sudorese, aperto torácico — não usada rotineiramente em suplementos orais.

Interação crítica: anticoagulantes (varfarina)

Vitamina K antagoniza a varfarina. Ingestão de vitamina K deve ser consistente (não evitar vegetais verdes); ajuste da dose de varfarina baseia-se no INR. Suplementos de K só com monitorização INR apertada e avaliação médica.

Recomendação

Adultos saudáveis não necessitam suplementação — dieta variada (couves, brócolos, óleos) cobre necessidades (♂ 120 µg, ♀ 90 µg/dia). Suplementar só sob prescrição (má absorção, antibióticos prolongados, doença hepática, recém-nascidos).