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Insulina e Potássio: Hipocalemia Induzida e Tratamento da Hipercalemia

Insulina (hormônio proteico pancreático) promove entrada de glicose nas células e armazenamento hepático como glicogênio. Reduz glicemia e aumenta captação celular de K⁺, Mg²⁺, fosfato.

Tipos de Insulina

Humana (um de 3 hormônios pancreáticos; outros: glucagon ↑glicose, somatostatina bloqueia ambos). Comerciais: ação rápida, curta, intermediária, longa (início, pico, duração). Origem: bovina, suína, humana; padrão ou purificada.

Diabetes Mellitus

Doença endócrina crônica: deficiência de insulina + distúrbios de proteínas/CHO/gorduras. DM1 (insulinodependente): reposição de insulina. DM2 (não insulinodependente): dieta, exercício, fármacos; insulina na progressão. Monitoramento glicêmico diário.

Efeito no Potássio: Dupla Face

• Risco de hipocalemia: insulina puxa K⁺ para dentro da célula → se K⁺ já baixo, precipita hipocalemia grave.
• Tratamento da hipercalemia: insulina regular IV (ação rápida) desloca K⁺ do sangue para células → baixar K⁺ sérico em emergência. Associada a gluconato de cálcio (protege coração) e diuréticos (excreção renal). Monitorar glicose e K⁺ para evitar quedas bruscas.

O mesmo mecanismo terapêutico exige vigilância oposta conforme o contexto clínico.