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Diabetes Tipo 1: Nutrição, Exercício, Estilo de Vida e Dosagem de Insulina

Quatro Pilares do Manejo

1. Nutrição e hábitos alimentares ideais
2. Aptidão e exercício físico
3. Estilo de vida e manejo do estresse
4. Dosagem correta de insulina

Nutrição: Contagem de Carboidratos + Insulina

• Carboidratos = principal influência na glicemia.
• Açúcares adicionados: permitidos em pequena quantidade dentro de plano saudável.
• Planos individualizados por equipe médica.
• Método contagem carboidratos: conte gramas CHO → calcule dose insulina (razão insulina:CHO definida por médico/nutricionista). Usado com múltiplas injeções/dia ou bomba. Permite flexibilidade alimentar.
• Metas dos planos: glicemia próxima normal, peso normal, lipídios/PA controlados, prevenir complicações, crescimento normal (crianças), evitar hipoglicemia severa.

Exercício: Benefícios Específicos no DM1

• ↓ Glicemia, ↑ sensibilidade insulina.
• ↓ PA, FC de repouso; lipídios normais.
• Melhora circulação nos pés.
• Bem-estar geral.
• Diretrizes: 60 min/dia moderado-vigoroso (evitar ganho peso), mín. 30 min/dia (reduzir risco crônico). Crianças/adolescentes: 60 min/dia (AAP).

Prevenção de Hipoglicemia no Exercício

• Checar glicemia antes, durante, após.
• Reduzir dose insulina (bomba: basal temporária reduzida/parada).
• Lanches pré-exercício se peso não é problema.
• Hidratação essencial.

Estilo de Vida por Fase

Estresse e Glicemia

Atividade competitiva/estresse → geralmente ↑ glicemia (algumas crianças ↓ por atividade extra). Planeje: reduza insulina ou aumente comida; monitore mais frequente.

Fase	Foco
Crianças	Vida normal (festas, pijamas) c/ flexibilidade; família compartilha responsabilidade (glicemia, CHO, insulina, consultas); apoio mútuo pais
Adolescentes	Autonomia vs. supervisão; pais disponíveis mas não dominantes; consistência negociada
Adultos	Grupos de apoio, exercício em grupo (motivação, truques anti-hipo), eventos sociais