Hipocalemia (K+ baixo) compromete células nervosas e musculares, especialmente o coração. Sintomas: arritmias, constipação, rabdomiólise, fadiga, paralisia.
Gentamicina, anfotericina B, carbenicilina (NIH) podem causar hipocalemia. Pacientes de risco: discutir alternativas ou suplementação com médico.
Algumas nefropatias impedem retenção de K+. Hiperaldosteronismo (excesso de aldosterona) e síndrome de Fanconi (defeito de reabsorção tubular) levam a perdas urinárias de potássio.
Bulimia: ciclos de compulsão e purgação (vômitos/laxantes) causam desidratação e perda aguda de K+. Uso crônico → hipocalemia severa, arritmias fatais, risco de IAM (Univ. Maryland).
Furosemida e outros diuréticos de alça aumentam excreção de K+. Monitoramento laboratorial periódico e aumento de K+ dietético são padrão. Sudorese profusa (exercício intenso, febre, calor) perde eletrólitos; hidratação com repositores (ex.: Gatorade) é essencial.