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Efeitos do Potássio Alto (Hipercalemia) e Baixo (Hipocalemia) no Corpo Humano

Intervalo de normalidade e regulação

K+ sérico normal: 3,7–5,0 mEq/L. Rins mantêm homeostase excreting excesso. Fora dessa faixa → disfunção neuromuscular, cardíaca, gastrointestinal.

⚡ HIPERCALEMIA (K+ > 5,0 mEq/L) — Perigo Cardiovascular Imediato

Sistema cardiovascular

• Bradicardia, arritmias (bloqueio AV, taquicardia ventricular, fibrilação ventricular).
• ECG: Ondas T pontiagudas/altas ("em tenda"), alargamento QRS, desaparecimento onda P, onda senoidal → PARADA CARDÍACA.
• ↓ Pressão arterial por depressão miocárdica.

Sistema neuromuscular

• Fadiga, fraqueza proximal, paralisia flácida ascendente.
• Parestesia: dormência/formigamento mãos/pés (↓ condução nervosa).

Sistema gastrointestinal

• Náusea, vômito, diarreia, íleo paralítico.

Respiratório (hipercalemia extrema)

Paralisia músculos respiratórios → insuficiência respiratória aguda.

💔 HIPOCALEMIA (K+ < 3,7 mEq/L) — Risco Arritmogênico e Disfunção Sistêmica

Sistema cardiovascular

• Taquicardia, extrasístoles, taquicardia ventricular, fibrilação ventricular.
• ECG: Achatamento onda T, onda U proeminente, depressão ST, alongamento QT(U).
• ↓ Contratilidade → ↓ débito cardíaco → hipotensão, síncope, angina.
• Pacientes em digoxina: toxicidade em K+ moderadamente baixo.

Sistema neuromuscular

• Cãibras, fasciculações, fraqueza, rabdomiólise (ruptura fibras musculares).
• Paralisia flácida (severa).
• Parestesia, confusão, ansiedade, fadiga extrema, termorregulação alterada.

Sistema gastrointestinal/renal

• Íleo paralítico → distensão, constipação, náusea/vômito (piora perdas de K+).
• Poliúria, polidipsia (defeito concentração urinária).

⚖️ Comparação Rápida

Parâmetro	Hipercalemia	Hipocalemia
FC típica	Bradicardia	Taquicardia
Onda T no ECG	Pontiaguda, alta	Achatada
Onda U	Ausente	Proeminente
QRS	Alargado	Normal/levemente alongado
Fraqueza muscular	Sim (paralisia)	Sim (cãibras → paralisia)
Risco morte súbita	ALTO (arritmia ventricular)	ALTO (arritmia + toxicidade digoxina)

Tratamento: princípios gerais

• Hipercalemia aguda: Ca2+ IV (estabiliza membrana), insulina+glicose IV, β-agonistas inalatórios, diuréticos de alça, resinas trocadoras, diálise (se refratária/renal).
• Hipocalemia: Reposição oral (leve) ou IV lenta (moderada/grave), corrigir Mg2+, tratar causa base.

Ambas são emergências médicas. Procure atendimento imediato se suspeitar.