O óleo de peixe é amplamente reconhecido por seus benefícios cardiovasculares, como a redução discreta da pressão arterial, a diminuição dos triglicerídeos e a melhora das arritmias cardíacas. Ele também pode contribuir para frear a formação de placa bacteriana e o endurecimento das artérias (aterosclerose). No entanto, quem faz uso de varfarina — anticoagulante comercializado como Coumadin — precisa ter cautela redobrada.
Tanto o óleo de peixe quanto a varfarina possuem ação anticoagulante. Juntos, eles aumentam significativamente o risco de complicações hemorrágicas, pois reduzem o tempo de coagulação e intensificam o sangramento. O mesmo princípio vale para outros anticoagulantes, como aspirina, heparina, dipiridamol e ticlopidina. Suplementos de ervas como ginkgo, alho, açafrão, salgueiro e trevo-vermelho também potencializam esse efeito e devem ser evitados concomitantemente.
O uso simultâneo pode provocar sangramento nasal, hematomas na pele, hemorragia gástrica interna e até acidente vascular cerebral hemorrágico. Esses sintomas podem surgir mesmo com o uso isolado de um dos agentes. Por isso, é fundamental discutir com o médico a dosagem adequada de cada substância.
A American Heart Association recomenda o consumo de duas porções de 100 g de peixe por semana, preferencialmente assado, não frito. Peixes gordurosos como salmão, atum e arenque são as melhores fontes de ácidos graxos ômega-3.
Pessoas com doença cardíaca grave, angina instável ou arritmias devem evitar suplementos de óleo de peixe. Segundo a Harvard Medical School, nesses casos o suplemento pode piorar o quadro, aumentando o risco de infarto, AVC ou morte. Pacientes com desfibriladores implantados também não devem utilizá-lo, devido ao risco de arritmias extremas.