Carbonato de cálcio e pedras nos rins: risco depende da dose e tipo de pedra

~7% mulheres e 13% homens EUA terão pedra renal (John Asplin, MD, Harrison's). Vários tipos; carbonato de cálcio pode ou não aumentar risco.

Tipos de pedras

75–85%: oxalato de cálcio ou fosfato de cálcio. ~50% recorrência em 10 anos (Dr. Asplin). Struvita: Mg, amônio, fosfato (infecção urinária). Ácido úrico e cistina: outros tipos.

Formação

Oxalato/fosfato de cálcio: muita Ca na urina (Glenn Preminger, MD, Merck). Também: acidose tubular renal, baixo citrato urinário, alto oxalato ou vit. C. Struvita: infecção por bactérias específicas. Ácido úrico alto → pedra ácido úrico; distúrbio renal → cistina.

O que é carbonato de cálcio

Suplemento para quem não consome Ca suficiente; também antiácido. Fabricantes usam carbonato ou citrato; absorção intestinal similar (Susan Ott, MD, Univ. Washington). Carbonato mais barato, mas algumas formas demoram mais a dissolver (ex.: comprimido intacto após lavagem/secagem de avental).

Carbonato de cálcio e pedras

RDA: 1.000 mg (19–50), 1.200 mg (>50) (NIH). Absorção melhor em doses divididas. Dr. Ott: >2.000 mg/dia carbonato de cálcio → risco maior de pedras renais.