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Deficiências de Vitaminas que Podem Causar Convulsões

Vitamina B6 (Piridoxina)

• Deficiência nutricional: convulsões + dermatite, glossite, neuropatia periférica ("agulhadas"). Correção com suplemento oral.
• Epilepsia dependente de piridoxina (PDE): doença genética rara (mutação no gene PNPO ou ALDH7A1). Convulsões intratáveis com anticonvulsivantes comuns; respondem apenas a piridoxina farmacológica (15–30 mg/kg/dia). Diagnóstico terapêutico: administrar piridoxina IV e monitorar EEG.
• Espasmos infantis (Síndrome de West): piridoxina pode ser coadjuvante.

Vitamina B1 (Tiamina)

Deficiência grave (beribéri seco/paralítico) → convulsões, neuropatia, ataxia, oftalmoplegia. Tratamento: tiamina IV 200–500 mg 3x/dia até melhora, depois oral.

Vitamina E

Não causa convulsões por deficiência, mas estudada como coadjuvante anticonvulsivante. Evidência mista: possível benefício em crianças, não em adultos. Deficiência secundária a má absorção de gordura (ataxia, neuropatia, retinopatia).

Conduta Médica

Toda convulsão de novo início requer avaliação neurológica urgente (EEG, neuroimagem, metabólicos). Deficiências vitamínicas são causas tratáveis, mas raras; não atrasar investigação padrão.