O Effexor (venlafaxina), um inibidor da recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSN), é amplamente usado para depressão, ansiedade e transtorno do pânico. No entanto, seu uso pode estar associado à deficiência de vitamina B12, nutriente essencial para a síntese de DNA, formação de glóbulos vermelhos e saúde dos nervos.
Efeitos colaterais comuns como náuseas, vômitos, diarreia e dor abdominal reduzem a absorção de B12. O fator intrínseco, proteína gástrica necessária para a absorção da vitamina no íleo, é perdido nos vômitos, agravando o déficit.
Mesmo sob tratamento, a depressão pode persistir por semanas, levando a perda de apetite e escolhas alimentares ruins, o que diminui a ingestão de B12 (presente em alimentos de origem animal).
A falta prolongada de B12 causa anemia perniciosa (fadiga, palidez, falta de ar) e danos neurológicos irreversíveis: dormência, formigamento, fraqueza muscular, dificuldade de equilíbrio, paralisia. O tratamento inclui suplementação via injeções, comprimidos ou gel nasal.
Pacientes em uso crônico de Effexor devem monitorar os níveis de B12 periodicamente e discutir suplementação com o médico, especialmente se apresentarem sintomas neurológicos ou gastrintestinais persistentes.