Recusa do Tubo de Alimentação: O Processo de Fim de Vida por Inanição e Desidratação

Nutrição e hidratação são vitais para a vida. Certas condições impedem a ingestão oral adequada; nesses casos, um tubo de alimentação supre 100% das necessidades nutricionais. Em situações de doença terminal, o paciente pode recusar o tubo. A consequência final é a morte por inanição e desidratação quando nutrição e líquidos são recusados.

Quando a Ingestão Oral é Insuficiente

Mesmo fisicamente capaz de comer e beber, alguns pacientes não conseguem ou não querem ingerir nutrição suficiente para manter peso saudável e funções corporais. O tubo pode suplementar a diferença. Se recusado, a perda de peso e redução da massa muscular levam a falência orgânica progressiva e imunossupressão, culminando em morte por infecções oportunistas.

Via Subcutânea: Alternativa de Nutrição

Em contextos paliativos, a hidratação subcutânea (hipodermólise) pode oferecer conforto sem a invasividade de tubos, administrando fluidos e eletrólitos lentamente pelo tecido subcutâneo. A decisão de usar ou recusar suporte nutricional artificial deve envolver paciente, família e equipe médica, respeitando autonomia, prognóstico e qualidade de vida, sempre com suporte de cuidados paliativos para controle de sintomas.