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Moscas Volantes (Floaters): Tratamento Enzimático com Serrapeptase Funciona?

Moscas volantes (míodesopsias) são opacidades no vítreo (gel que preenche o olho) que projetam sombras na retina. A maioria é benigna e relacionada à idade; algumas interferem significativamente na visão. Tratamentos enzimáticos orais (serrapeptase) são divulgados, mas a evidência científica é inexistente para este uso.

O que são e quando tratar

• Congênitas (remanescente de artéria hialoide) ou adquiridas (sinérese vítrea, descolamento posterior de vítreo, hemorragia, uveíte).
• Tratamento só se impactarem qualidade de vida (leitura, direção, trabalho).

Serrapeptase: o que é e o que se alega

• Protease isolada de Serratia sp. (intestino de bicho-da-seda).
• Marketing: "digeriria tecido não-vivo, coágulos, floaters" via proteólise ao chegar ao olho pela circulação.
• Evidência real: zero estudos clínicos em floaters. Estudos mostram benefício em:
• – Muco em DPOC (Respirology, 2003).
• – Síndrome do túnel do carpo (JAPI, 1999).

Extrapolar para olho exige: absorção oral, passagem barreira hemato-retiniana, especificidade para colágeno vítreo, segurança retinal. Nenhum passo demonstrado.

Tratamentos com evidência

1. Observação + neuroadaptação: cérebro aprende a ignorar (meses).
2. Vitreólise a laser (YAG): vaporiza opacidades anteriores. Sucesso ~30-50%; riscos: catarata, dano retinal, pico de PIO. Não para floaters difusos/posteriores.
3. Vitrectomia (pars plana): remoção cirúrgica do vítreo + substituição por soro/gás/óleo de silicone. Sucesso >90% na remoção de floaters; riscos: catarata acelerada (quase 100% em 1-2 anos), descolamento de retina (~1-2%), hemorragia, endoftalmiti. Reservada a casos graves.

Recomendação

Não use serrapeptase para floaters. Consulte oftalmologista: mapeamento de retina + OCT exclui rasgo/descolamento. Se floaters são novos, súbitos, com flashes (fotopsias) ou cortina visual → urgência oftalmológica (descolamento de retina).