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Causas de Lesão de Cordas Vocais: Cirurgia, Tabaco, Vírus, Artrite e Refluxo

Cordas vocais = pregas vocais (mucosa + ligamento + músculo) na laringe. Vibram com fluxo expiratório → som. Danos = disfonia, fadiga vocal, perda de extensão.

Principais Etiologias

1. Complicações Cirúrgicas

Nervo laríngeo recorrente e superior inervam musculatura laríngea. Cirurgias de risco: tireoidectomia (glândula adjacente), paratireoide, esôfago, pescoço, tórax. Intubação endotraqueal prolongada/difícil → lesão por compressão/isquemia do nervo laríngeo recorrente.

2. Tabagismo e Inalação de Fumaça

• Resseca mucosa laríngea → irritação crônica.
• Pigarro frequente (tenta limpar) → trauma mecânico repetido (edema, nódulos).
• Reduz qualidade vocal; fator carcinogênico (câncer laríngeo).

3. Infecções Virais e Neuropatias Sistêmicas

Vírus inflamam nervo vago (origem dos laríngeos). Doenças sistêmicas com neuropatia (diabetes, doenças autoimunes, deficiência B12) afetam inervação laríngea.

4. Artrite da Articulação Cricoaritenoideia

Inflamação articular impede abdução/adução das pregas → simula paralisia. Inflamação crônica → cicatriz/fixação (ankilose).

5. Refluxo Laríngeo-Faríngeo (RLF)

Ácido gástrico atinge laringe → laringite de refluxo. Irritação, edema, granulomas. Manejo: dieta (evitar álcool, hortelã, cafeína, refeições noturnas), elevação cabeceira, IBP se indicado.

Red Flags — Procure Otorrinolaringologista

• Rouquidão > 2–3 semanas.
• Dor laríngea, hematêmese, disfagia, nódulo cervical.
• Histórico tabagismo/álcool + rouquidão persistente.

Videolaringoestroboscopia é padrão-ouro para diagnóstico.