Drogas e Tratamento para a Apnéia do Sono

Existem muitas opções ao tratar a apnéia do sono.

O que é a terapia da pressão positiva nas vias aéreas?

A pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) é tipicamente a primeira linha de tratamento para pacientes com apneia obstrutiva do sono. Aqui, uma máquina mantém a garganta aberta durante o sono, soprando ar através de tubos flexíveis em uma máscara que é colocada no nariz ou no nariz e na boca. Esta terapia evita o bloqueio da respiração que ocorre na apneia obstrutiva do sono, mas também pode tratar a apnéia do sono central ou mista. As configurações de pressão de CPAP são uniformes durante a noite, mas o paciente também pode receber terapia de pressão positiva nas vias aéreas com auto-titulação, na qual o nível de pressão do ar durante a noite se ajusta para atender às necessidades específicas do paciente. p> Alguns pacientes com apnéia do sono obstrutiva, central ou mista podem se beneficiar da pressão positiva nas duas vias das vias aéreas (como o BiPAP). O BiPAP é semelhante ao CPAP, exceto pelo fato de ter uma pressão maior de ar administrada enquanto o paciente está respirando e uma pressão mais baixa quando o paciente está expirando.

A servo-ventilação adaptativa (ASV) pode tratar alguns pacientes com artrite central. ou apneia do sono mista. O ASV é um pouco diferente das terapias CPAP ou BiPAP porque a máquina ASV não está configurada com uma pressão específica. Em vez disso, ele se adapta aos padrões de respiração do próprio paciente e suporta a respiração, fornecendo pressão positiva suficiente para manter os padrões respiratórios naturais do paciente. Um estudo recente mostrou dano potencial com essa terapia em alguns pacientes com insuficiência cardíaca, portanto, o VSA é usado principalmente em pacientes com apneia do sono central ou mista que não apresentam insuficiência cardíaca.

E sobre a cirurgia para apnéia do sono? A cirurgia pode ser uma opção para pacientes com apneia obstrutiva do sono, principalmente para aqueles que não são capazes de tolerar a terapia de pressão positiva nas vias aéreas. Existe uma vasta gama de procedimentos disponíveis para endurecer, remover ou reposicionar os tecidos em torno da garganta. Nenhuma cirurgia é correta para todos os pacientes, portanto, uma parte importante da avaliação cirúrgica está tentando determinar as áreas das vias respiratórias que colapsam e bloqueiam a respiração em um paciente individual. Um procedimento chamado endoscopia do sono induzida por drogas pode ser realizado para fazer essa determinação.

Os procedimentos cirúrgicos para apneia obstrutiva do sono podem se concentrar no nariz, palato mole (céu da boca), língua ou mandíbula superior e inferior. Como mais de uma área da passagem respiratória pode ser responsável pela apneia obstrutiva do sono, muitos pacientes podem se beneficiar de uma combinação de procedimentos. Alguns procedimentos usados ​​para tratar a apneia obstrutiva do sono são uvulopalatofaringoplastia, faringoplastia do esfíncter de expansão, radiofrequência da língua, avanço genioglosso, estimulação das vias aéreas superiores e avanço maxilomandibular.

O que é um aparelho oral?

Existem dois tipos de aparelhos orais : dispositivos de retenção de língua e dispositivos de reposicionamento mandibular. Os dispositivos de retenção de língua usam sucção para manter a língua para frente, evitando que ela caia para trás, bloqueando o espaço para respirar na garganta. Os dispositivos de reposicionamento mandibular são usados ​​mais comumente. Eles são colocados nos dentes da mandíbula superior e inferior ao mesmo tempo, mantendo a mandíbula inferior (mandíbula) para frente e ligeiramente para baixo para abrir o espaço para a respiração. Aparelhos orais são geralmente utilizados para casos de apnéia obstrutiva do sono leve ou moderada.

O que sobre medicamentos para tratar a apnéia do sono?

Tem havido um número de estudos para avaliar medicamentos para apnéia do sono central e obstrutiva. Em geral, os resultados foram decepcionantes. Pesquisas estão em andamento para determinar se certos tipos de pacientes podem se beneficiar de medicamentos.