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TDAH e visão: além do teste de acuidade – eficiência e percepção visual

O exame padrão não basta

Refração mede acuidade (20/20). Mas optometrista de desenvolvimento avalia: visão binocular (profundidade), fixação, rastreamento (seguir objeto móvel), varredura (encontrar alvo entre distractores), habilidades perceptivas.

Ligação TDAH – visão – aprendizagem

  • 40% TDAH têm dificuldade de aprendizagem (Scheiman, Healing ADD).
  • 12–24% disléxicos têm TDAH comórbido (Shaywitz, Overcoming Dyslexia).
  • Crianças com DDAH/TDAH devem ser rastreadas para problemas visuais tratáveis que impactam leitura/aprendizado.

Problemas de eficiência visual

Dificuldade em: fixar, saltar fixação (ler palavras), perseguir objeto móvel, usar olhos juntos e refocar rápido. Resultado: esforço ocular excessivo → evitação de leitura → aparência de desatenção.

Problemas de percepção visual

Cérebro interpreta mal o que vê: confunde esquerda/direita, não distingue figuras iguais, não acha lápis na mesa (discriminação figura-fundo), não reconhece forma rotacionada/redimensionada.

Tratamento multidisciplinar

Optometrista de desenvolvimento

  • Óculos para acuidade.
  • Prismas, oclusão, exercícios oculares.
  • Adaptações: fonte ampliada, papel com linhas destacadas.

Terapeuta ocupacional

  • Material em linhas alternadas, cores contrastantes.
  • Iluminação, posicionamento, contraste otimizados.
  • Exercícios: rastrear objeto lento, pegar bola, pular em mini-trampolim.
  • Atividades perceptivas: diferenciar letras/palavras similares.