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Regras IRS para Contas FSA e HSA: Elegibilidade, Benefícios e Despesas

Diferença Básica

• FSA (Flexible Spending Account): Configurada pelo empregador.
• HSA (Health Savings Account): Administrada por custodiante independente.

Ambas reguladas pelo IRS para custos médicos.

Elegibilidade

Critério	FSA	HSA
Cobertura de saúde adicional	Permitida sem restrição (exceto key employees/highly compensated)	Obrigatório estar em HDHP (High Deductible Health Plan)
Autônomo	Não elegível	Elegível
Benefícios extras de saúde permitidos	Sem restrição	Somente: indenização hospitalar fixa, doença específica, responsabilidade civil, workers' comp
Recebe Medicare	Permitido	Não elegível (geralmente idade de aposentadoria)

Despesas Qualificadas (IRS Pub. 502)

Mesma definição para ambas. Incluem: programas de perda de peso, adaptação de casa para acessibilidade, alimentos especiais. Exija documentação escrita.

Medicamentos Controlados

• Ambas cobrem.
• HSA: Exige atingir dedutível anual mínimo antes da cobertura de receitas.
• FSA: Sem essa regra.

Regra de Ouro

Não deduza no Schedule A (Form 1040) despesas já reembolsadas pela FSA/HSA.