Picada de carrapato em bebês: identificação, remoção, doenças (Febre Maculosa, Lyme) e prevenção

O que é um carrapato

Aracnídeo (parente de aranha/escorpião) que se fixa na pele e suga sangue. Dois principais no Brasil/EUA:

Carrapato-estrela / carrapato-de-cachorro (Amblyomma): grande, fácil de ver.
Carrapato-de-veado / carrapato-de-pata-preta (Ixodes): minúsculo (cabeça de alfinete), transmite Lyme.

Bactéria Rickettsia rickettsii.
Transmissão: carrapato infectado precisa ficar aderido ≥ 4–6 horas (alguns estudos dizem menos).
Sintomas (2–14 dias pós-picada): febre alta, dor de cabeça forte, dores musculares/articulares, náusea/vômito, manchas vermelhas em palmas, solas, tornozelos, pulsos (exantema palmo-plantar).
Tratamento: doxiciclina (crianças < 8 anos: dose ajustada, benefício > risco). Iniciar o quanto antes — mortalidade cai de ~20% para < 5% se tratado nos primeiros 5 dias.
Sem tratamento: comprometimento renal, neurológico, cardíaco, morte.

Bactéria Borrelia burgdorferi (EUA/Europa/Ásia; no Brasil, Borrelia spp. em estudo).
Transmissão: carrapato aderido ≥ 24–48 h.
Sinal clássico: eritema migrans — mancha vermelha em "alvo" (anélula central clara) que expande dias/semanas.
Outros: febre, fadiga, cefaleia, dores articulares/musculares.
Tratamento precoce (doxiciclina/amoxicilina/ceftriaxona) cura quase 100%. Tardio → artrite crônica, neuroborreliose, cardite.

Pinça de ponta fina (não use dedos, unha, fósforo, álcool, vaselina, fita).
Segure o carrapato o mais rente à pele possível (pela cabeça/boca).
Puxe firme, reto, sem torcer.
Coloque o carrapato em pote com álcool 70% ou fita adesiva dobrada — leve ao médico se surgirem sintomas.
Lave local e mãos com água e sabão; passe álcool 70% na picada.

Roupas: manga longa, calça comprida, meia por cima da calça, sapato fechado. Claro (fácil ver carrapato).
Repelente: DEET 10–30% (crianças > 2 meses) ou Icaridina 20% na pele exposta; Permetrina 0,5% na roupa (não na pele).
Evite áreas com grama alta, folhiço, trilhas de animais — caminhe no centro da trilha.
Checagem corporal completa ao voltar: couro cabeludo, atrás das orelhas, pescoço, axilas, umbigo, virilha, joelhos, entre dedos. Banho + pente fino no cabelo ajuda a soltar.
Animais de estimação: use preventivo veterinário; cheque-os também.

Carrapato aderido > 24 h (ou tempo desconhecido).
Parte do carrapato ficou na pele.
Picada infeccionada (vermelhidão expandindo, pus, calor).
Febre, manchas, dores articulares, cefaleia forte nas 2–4 semanas seguintes.
Chame 192 (SAMU) se: dor de cabeça súbita intensa, paralisia, dificuldade respiratória, dor no peito, palpitações.