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Cardápio Baixo em Fósforo, Potássio e Sódio: Guia Prático para Doença Renal

Por Que Restringir Estes Minerais?

Na DRC, rins não excretam adequadamente fósforo, potássio e sódio. Excesso → hipertensão, calcificação vascular, ossos frágeis, arritmias, edema. A dieta individualizada (baseada em exames) retarda progressão e previne complicações.

Alimentos de Baixo Fósforo (Escolhas Seguras)

Laticínios/Substitutos: leite de arroz, leite de amêndoa (sem fortificação de fosfato), creme de leite light, queijo cottage (pequena porção), sorvete de frutas (sem chocolate/fosfato).
Cereais: pão branco, arroz branco, macarrão, aveia (moderada), cereais matinais sem farelo/fosfato.
Vegetais: aspargos, brócolis, cenoura cozida, aipo, mostarda, nabo, abobrinha, berinjela, pepino, pimentão.
Frutas: cerejas, toranja, tangerina enlatada (escorrida), papaia (1/4), pêssegos, abacaxi, suco de abacaxi.
Proteínas: carnes frescas magras, frango, peixe, ovos (clara livre, gema 2-3/semana).

Alimentos de Baixo Potássio (<200 mg/porção)

Grãos: pães, biscoitos, arroz, macarrão, pipoca (sem sal), cereais refinados.
Vegetais (após demolhar/cozinhar em água abundante): feijão verde, beterraba enlatada, repolho, salada de repolho, pepino, alface.
Frutas: maçã, coquetel de frutas (escorrido), pera enlatada, abacaxi, framboesas, morangos, uvas.
Proteínas: queijo cottage, ovos (claras), carnes magras (porção controlada).
Técnica de demolhar vegetais ricos em K (batata, mandioca, abóbora, tomate, espinafre): corte em cubos 1 cm, molho 2h em água morna (10x volume), descarte água, cozinhe em água nova, descarte água.

Alimentos de Baixo Sódio (<140 mg/porção = "baixo"; <35 mg = "muito baixo")

• Ervas frescas/secas, alho, cebola, limão, vinagre, pimentas, páprica, cominho, alecrim, orégano, curry (sem sal).
• Alimentos frescos: carnes, vegetais, frutas, arroz, macarrão, pão caseiro sem sal.
• Evite: sal de cozinha, temperos prontos (caldo knorr, sazón), embutidos (presunto, salame, salsicha), queijos curados, enlatados, conservas, molhos (shoyu, catchup, mostarda), fast-food, salgadinhos.
• Leia rótulo: sódio <140 mg/porção = "baixo"; <35 mg = "muito baixo".

Comer Fora com Segurança

• Escolha restaurantes com opções grelhadas/assadas (não fritas).
• Peça: "sem sal no preparo", "molho à parte", "vegetais cozidos no vapor".
• Entrada: salada com azeite/limão (sem molho).
• Prato principal: carne/peixe grelhado + arroz + vegetal permitido.
• Bebida: água, suco de uva/abacaxi, refrigerante sem cola (sprite, guaraná), chá gelado sem açúcar.
• Sobremesa: sorvete de frutas (sem chocolate/nozes), frutas permitidas.
• Evite: sopas, queijos, carnes processadas, frituras, molhos espessos, sobremesas com leite condensado/chocolate.

Oxalatos e Purinas: Nota Adicional

Alimentos ricos em oxalato (espinafre, ruibarbo, beterraba, nozes, chocolate, chá preto) podem formar cálculos de oxalato de cálcio. Purinas (miúdos, anchova, sardinha, camarão, carnes de caça) elevam ácido úrico → gota / cálculos de urato. Modere se histórico de litíase.

Individualização é a Chave

Este guia é orientativo. Seu nutricionista renal prescreverá gramas/mg exatos por dia baseados em: TFG, proteinúria, fósforo sérico, potássio sérico, PTH, cálcio, bicarbonato, estado nutricional. Reavaliação a cada consulta.