Hipercalemia e Parada Cardíaca Súbita: O Perigo do Excesso de Potássio

Níveis elevados de potássio no sangue (hipercalemia) podem desencadear parada cardíaca súbita — interrupção abrupta e inesperada do batimento cardíaco, distinta do infarto agudo do miocárdio. A mortalidade chega a 95% nos primeiros minutos sem desfibrilação imediata.

Mecanismo Elétrico

O ritmo cardíaco é comandado pelo nó sinusal (marca-passo natural). O potássio, por ser um eletrólito carregado, altera a despolarização e repolarização das células cardíacas. Em excesso, provoca arritmias graves que comprometem a bomba cardíaca e interrompem o fluxo sanguíneo.

Sinais de Alerta

Diferente do infarto clássico, a parada súbita muitas vezes não tem prodromos. O primeiro sinal costuma ser a perda de consciência com ausência de pulso. Alguns pacientes referem tontura, dor torácica, dispneia ou náuseas instantes antes.

Tratamento de Emergência e Prevenção

Desfibrilação imediata é a única chance de sobrevida. No hospital, corrige-se a hipercalemia com glicose + insulina EV (deslocam K⁺ para intracelular) e, se houver insuficiência renal, diálise. Prevenção: monitoramento seriado de potássio, restrição de alimentos ricos no mineral (banana, tomate, laranja, espinafre, batata, feijões) em pacientes de risco, e ajuste de medicamentos poupadores de potássio.