O colesterol é muito mais do que um marcador de risco cardiovascular: ele é um componente estrutural fundamental de todas as membranas celulares. Sua presença regula a fluidez e a permeabilidade da bicamada lipídica, controlando a entrada e saída de íons, nutrientes e moléculas de sinalização.
A membrana é uma bicamada de fosfolipídios: cabeças hidrofílicas voltadas para fora, caudas hidrofóbicas voltadas para dentro. Proteínas e moléculas de colesterol estão dispersas nessa matriz — o colesterol em proporção quase 1:1 com os fosfolipídios. Sua estrutura rígida (quatro anéis de esteroide) e cauda curta de hidrocarboneto intercalam-se entre as caudas dos fosfolipídios.
Sem colesterol, a membrana tornar-se-ia excessivamente permeável ("vazamento" de íons e metabólitos), comprometendo gradientes eletroquímicos vitais para a sinalização nervosa, contração muscular e transporte ativo. O colesterol, portanto, confere estabilidade, seletividade e integridade à barreira celular.