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Sintomas da gripe tipo A (Influenza A): o que esperar e como diferenciar

Influenza A e B causam quadro clínico semelhante; ambos cobertos pela vacina anual. Tipo C causa apenas resfriado leve. A gripe A (subtipos H1N1, H3N2 etc.) é a mais frequente em epidemias/pandemias.

Início súbito (1–4 dias pós-exposição)

• Febre alta (38–40°C) + calafrios — nem todos têm febre (idosos, imunossuprimidos).
• Mialgias difusas intensas ("corpo moído"), dor lombar.
• Cefaleia frontal/retro-orbitária.
• Prostração, fadiga severa ("não levanto da cama").
• Olhos vermelhos, lacrimejamento, fotofobia.

Sintomas respiratórios (seguem em 24–48h)

• Tosse seca, irritativa, improdutiva → pode tornar-se produtiva.
• Dor de garganta (faringite).
• Coriza/obstrução nasal (menos proeminente que no resfriado).
• Dispneia, chiado no peito (bronquite viral associada, ou exacerbação de asma/DPOC).

Sintomas gastrointestinais (mais em crianças)

• Náusea, vômito, diarreia, dor abdominal.
• Se predominantes + sem febre/ tosse: pense em gastroenterite viral (norovírus, rotavírus) — "gripe intestinal" ≠ influenza.

Duração e evolução

• Fase aguda: 3–7 dias (febre, mialgia, tosse).
• Tosse seca + fadiga residual: 2–8 semanas (hiperreatividade brônquica pós-viral).
• Complicações: pneumonia bacteriana secundária (S. pneumoniae, S. aureus), miocardite, encefalite, síndrome de Reye (crianças + AAS — não dê AAS <18 anos).

Quando procurar atendimento

• Dispneia em repouso, lábios/cianose.
• Dor torácica, confusão mental, letargia.
• Febre >3 dias ou recorrente após melhora.
• Grupos de risco: >65 anos, <2 anos, gestantes, puérperas, cardiopatas, pneumopatas, diabéticos, imunossuprimidos, obesos (IMC ≥40).

Tratamento

• Sintomático: hidratação, repouso, antitérmicos (paracetamol, dipirona — NÃO AAS).
• Antiviral (oseltamivir 75 mg 12/12h 5 dias): ideal <48h do início. Indicado para grupos de risco, hospitalizados, quadro grave. Reduz duração ~1 dia e complicações.
• Isolamento respiratório (máscara, ventilação, higiene mãos) até 24h sem febre (sem antitérmico).

Prevenção: vacina anual (atualizada para cepas circulantes), higiene das mãos, etiqueta respiratória.