casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde | Doenças e Lesões

Como Identificar Mordidas de Ácaros: Carrapichos, Sarna, Ácaros da Poeira e Mais

Ácaros são aracnídeos microscópicos. Apenas algumas espécies mordem humanos; outras causam alergia por inalação de fezes/corpos. Identificar o tipo de lesão orienta o tratamento e a prevenção.

1. Carrapichos / Chiggers (Larvas de Trombiculídeos)

• Onde: Vegetação rasteira, gramados, matas (verão/outono).
• Mordida: Indolor na hora. Larva injeta enzimas digestivas → forma estilóstomo (tubo) → suga tecido liquefeito.
• Lesão: Pápula/urticária eritematosa com ponto central branco/necrótico (estilóstomo). Coceira INTENSA (início 3–6h, pico 24–48h).
• Distribuição: Áreas de compressão de roupa: cintura, tornozelos, axilas, virilha, atrás joelhos.
• Evolução: Resolve em 1–2 semanas. Coçar → infecção secundária (impetigo, celulite).
• Tratamento: Banho quente com sabão (remove larvas), corticoide tópico potente, anti-H1 oral. Antibiótico se infectado.

2. Sarna Humana (Sarcoptes scabiei var. hominis)

• Transmissão: Contato pele-pele prolongado (família, parceiros, instituições). Fômites (lençóis, roupas) — menor papel.
• Lesão característica: Sulcos (túneis) finos, cinzentos, 5–15 mm, nas mãos (interdigitais, punhos), cotovelos, axilas, mamilos, região periumbilical, genitais, nádegas.
• Sintomas: Prurido NOTURNO intenso (hipersensibilidade tipo IV ao ácaro/ovos/fezes). Pápulas, nódulos, crostas (se coçar).
• Diagnóstico: Dermatoscopia (triângulo/delta = ácaro na extremidade do túnel), raspado + KOH / microscopia.
• Tratamento: Permetrina 5% creme (corpo todo pescoço-pés, 8–14h, repetir 7d) OU Ivermectina oral 200 mcg/kg (dose única, repetir 7–14d). Tratar TODOS contatos próximos simultaneamente. Lavar roupas/cama 60°C / secar quente / ensacar 72h.

3. Ácaros da Poeira Doméstica (Dermatophagoides pteronyssinus, D. farinae)

• NÃO MORDEM. Alimentam-se de descamação cutânea humana.
• Alergia: Inalação de fezes (Der p 1, Der f 1) e corpos → rinite alérgica, asma, dermatite atópica, conjuntivite.
• Sinais cutâneos: Dermatite atópica (eczema) — prurido, eritema, liquenificação em dobras. Não são "mordidas".
• Controle ambiental: Capas antiácaro, lavar 60°C, retirar tapetes/cortinas/pelúcias, aspirador HEPA, umidade <50%, acaricidas (benzil benzoato, permetrina) em estofados/colchões.

4. Ácaros da Palha / Feno / Grãos (Pyemotes spp.)

• Mordem humanos acidentalmente (manuseio de palha, feno, grãos, sementes).
• Pápulas eritematosas com vesícula central, muito pruriginosas, em áreas expostas (braços, pescoço, rosto). Início ~12h.
• Autolimitado. Corticoide tópico + anti-H1.

5. Ácaros de Roedores / Aves (Ornithonyssus, Dermanyssus)

• Parasitas de roedores/pombos. Migram para humanos se hospedeiro morre/sai.
• Mordidas: pápulas pruriginosas, frequentemente em linha/agrupadas, tronco/braços/pernas.
• Controle: eliminar roedores/pombos, vedar entradas, tratar ambiente com acaricida.

Tabela Resumo para Identificação Rápida

Característica	Carrapicho	Sarna	Ácaro Poeira	Ácaro Palha	Ácaro Roedor/Ave
Morde?	Sim (larva)	Sim (fêmea cava)	NÃO	Sim (acidental)	Sim (sem hospedeiro)
Lesão típica	Pápula c/ ponto central	Sulcos + pápulas/nódulos	Eczema (alérgico)	Pápula vesiculosa	Pápulas em linha/grupo
Coceira	Intensa, tardia	Noturna, intensa	Crônica (dermatite)	Intensa, tardia	Intensa
Local	Cintas roupa	Dobras, genitais, mãos	Dobras (dermatite)	Áreas expostas	Tronco, membros
Contágio pessoa-pessoa	Não	SIM	Não	Não	Não

Dúvida? Dermatologista. Leve fotos da lesão e do ambiente (se possível). Tratamento correto evita complicações e retransmissão.