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Alergia a Coelhos: Sinais, Tipos de Reação e Manejo

Alergia a coelhos é ocupacional comum em criadores, veterinários, pesquisadores e donos. Alérgenos principais: proteínas na urina (lipocalinas), saliva, epitélio (pêlos/caspa) e soro. Inalação e contato cutâneo são vias principais.

Manifestações clínicas

Rinite alérgica (respiratória alta)

• Espirros em salvas, coriza hialina, obstrução nasal, prurido nasal/palato/ouvidos.
• Olheiras alérgicas ("shiners"), prega transversal nasal ("saludo alérgico").
• Pólipos nasais (crônico).
• Asma alérgica: tosse seca noturna, sibilos, aperto torácico, dispneia.

Conjuntivite alérgica

• Prurido ocular intenso, lacrimejamento, hiperemia conjuntival, edema palpebral.
• Secreção aquosa (não purulenta). Visão turva transitória.
• Diferencial: conjuntivite viral/bacteriana — procure oftalmologista.

Dermatite de contato / Eczema

• Eritema, pápulas, vesículas, crostas, liquenificação em áreas de contato (mãos, braços, face, pescoço).
• Prurido intenso → coçar → agrava (ciclo prurido-coceira).
• Urticária de contato: habões imediatos ao manusear o animal.

Anafilaxia (RARA, mas possível)

• Início minutos após exposição: angioedema (lábios, língua, glote), dispneia, sibilos, hipotensão, taquicardia, urticária generalizada, náusea/vômito, sensação de morte iminente.
• Emergência: adrenalina IM (0,3–0,5 mg 1:1000) + SAMU + observação 6–24h.

Diagnóstico

• História temporal clara (sintomas ao manipular/estar perto do coelho).
• Teste cutâneo (prick test) com extrato de epitélio/urina de coelho.
• IgE específica sérica (ImmunoCAP) para alérgenos de coelho (Ory c 1, Ory c 2, Ory c 3).
• Prova de exposição controlada (raramente necessária).

Manejo

1. Evitação: Remover o animal do ambiente (ideal). Se impossível: restringir a um cômodo, filtros HEPA, aspirador com filtro HEPA, banho semanal do coelho (reduz alérgeno no pelo), não permitir no quarto.
2. Farmacológico: Anti-histamínicos H1 orais (cetirizina, loratadina, fexofenadina), corticosteroides nasais tópicos, anti-leucotrienos (montelucaste), colírios anti-histamínicos/estabilizadores de mastócitos.
3. Imunoterapia (vacina de alergia): Indicada se sintomas não controlados, exposição inevitável. Extrato de epitélio/urina de coelho. Curso 3–5 anos.
4. EPI no trabalho: Respirador N95/PFF2, luvas, óculos, avental descartável, lavagem de mãos/rosto após manipulação.