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Como interpretar o exame de sangue para Epstein-Barr (EBV) e diagnosticar mononucleose

O que o exame EBV detecta

O exame de sangue para o vírus Epstein-Barr (EBV) identifica a presença de anticorpos — especificamente os antígenos de aglutinação heterófila — indicando se a pessoa tem mononucleose infecciosa. Falsos positivos podem ocorrer em pacientes com hepatite, linfoma, rubéola ou lúpus.

Localizando os marcadores no laudo

Procure a seção com leituras iniciadas por "EBV". Haverá quatro marcadores principais a serem analisados.

Entendendo cada marcador

EBV Ab VCA IgM

Se positivo (valor > 1), é a primeira indicação de infecção viral ativa no momento.

EBV VCA IgG

Fica positivo (valor > 120) dentro de uma semana da infecção. Se negativo, significa que a pessoa é suscetível ao vírus. Resultados positivos persistem por toda a vida, indicando infecção prévia.

EBV NA IgG (antígeno nuclear)

Torna-se positivo (valor > 120) entre dois a quatro meses após a infecção e permanece positivo permanentemente.

EBV EA-D IgG (antígeno precoce)

Fica positivo (valor > 120) dentro de uma semana após a infecção e desaparece após duas semanas em cerca de 80% das pessoas.

Interpretação conjunta dos resultados

A análise combinada dos quatro marcadores permite determinar se há mononucleose ativa e há quanto tempo o organismo produz anticorpos contra o vírus. Exames seriados (repetidos ao longo do tempo) mostram se os níveis estão subindo ou descendo, indicando evolução ou resolução do quadro.

Glossário rápido das siglas

• VCA: antígeno do capsídeo viral
• EA-D: antígeno precoce
• EBNA: antígeno nuclear do Epstein-Barr