Alívio da dor de hérnia (hiatal e inguinal): medidas conservadoras

Hérnia = protrusão de víscera por defeito de parede. Hiatal (estômago → tórax) e inguinal (intestino → canal inguinal) são as mais comuns. Cirurgia é tratamento definitivo; medidas conservadoras aliviam sintomas enquanto aguarda ou se contraindicada.

Hérnia hiatal (refluxo associado)

• Eleve cabeceira da cama 15-20 cm (blocos, não travesseiros).
• Refeições pequenas, frequentes; não deite < 3h após comer.
• Evite: cafeína, álcool, chocolate, hortelã, tomate, cítricos, frituras, gorduras.
• Perca peso se IMC > 25.
• Pare de fumar (relaxa esfíncter esofágico inferior).
• Antiácidos / IBP (omeprazol 20-40 mg/dia) sob orientação.

Hérnia inguinal

• Cinto/ suspensório herniairo (aparelho de truss) — uso diurno, retire à noite. Não cura, só contém.
• Evite esforço de Valsalva: não levante peso, trate constipação (fibras, água), trate tosse crônica.
• Compressa fria (gel pack em toalha) 15 min, 3-4x/dia se dor aguda/inflamação.
• Analgésicos: paracetamol 1g 6/6h; AINEs (ibuprofeno 400-600 mg 8/8h) se sem contraindicação renal/gástrica.

Fitoterápicos (evidência limitada, use com cautela)

• Chá de camomila (anti-inflamatório leve, ansiolítico).
• Rupturewort (Herniaria glabra) — uso tradicional.
• Pimenta caiena (capsaicina tópica ou oral) — ação contra-irritante.
• Informe seu médico — interações e qualidade variável.

Sinais de emergência cirúrgica (estrangulamento)

Dor intensa súbita, hérnia irreducible, vermelhidão/calor local, náusea/vômito em jato, distensão abdominal, febre. Vá ao PS imediatamente — risco de necrose intestinal.