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Frequência Cardíaca Irregular: Causas, Tipos e Quando se Preocupar

Sentir o coração "pular" uma batida, bater muito rápido ou de forma descompassada é uma experiência comum, mas nem sempre inofensiva. Essas irregularidades, chamadas arritmias, ocorrem quando a sequência normal de impulsos elétricos do coração é alterada. Enquanto algumas são benignas, outras exigem tratamento urgente para evitar complicações graves como acidente vascular cerebral (AVC) ou insuficiência cardíaca.

Como o Coração Mantém o Ritmo

O marcapasso natural é o nó sinoatrial (nó SA), localizado no átrio direito. Ele gera impulsos elétricos que se propagam pelos átrios, passam pelo nó atrioventricular (nó AV) e chegam aos ventrículos, causando a contração coordenada. Qualquer interrupção nesse caminho – bloqueio, circuito anômalo, foco ectópico – gera arritmia.

Principais Tipos de Arritmias

Batimentos Ectópicos (Extrassístoles)

São batidas prematuras originadas fora do nó SA. Segundo o MedlinePlus, a maioria das pessoas adultas tem extrassístoles ocasionais sem risco. Sintomas incluem sensação de "coração na garganta", pausa seguida de batida forte ou batimentos irregulares leves. Geralmente não requerem tratamento, a menos que sejam muito frequentes ou associados a doença cardíaca estrutural.

Fibrilação Atrial (FA)

É a arritmia sustentada mais comum. Os átrios tremem de forma caótica e rápida (300-600 bpm), em vez de contrair-se coordenadamente. Isso reduz o enchimento ventricular e aumenta o risco de formação de coágulos no apêndice atrial esquerdo, podendo causar AVC. Sintomas: palpitações, falta de ar, tontura, dor no peito, fadiga. O tratamento pode incluir anticoagulantes, betabloqueadores, bloqueadores de canal de cálcio, amiodarona, cardioversão elétrica, ablação por cateter ou marcapasso, conforme diretrizes da American Heart Association.

Outras Arritmias Relevantes

• Taquicardia atrial paroxística: Ritmo rápido, mas regular, originado nos átrios. Geralmente benigna, mas desconfortável.
• Fibrilação ventricular e taquicardia ventricular: Arritmias graves originadas nos ventrículos. Causam parada cardíaca súbita se não tratadas imediatamente com desfibrilação.

Abordagem Diagnóstica e Tratamento

Eletrocardiograma (ECG), Holter, ecocardiograma e estudo eletrofisiológico ajudam a classificar a arritmia. O tratamento varia: observação para extrassístoles assintomáticas; controle de frequência e anticoagulação para FA; ablação para taquicardias por reentrada; desfibrilador implantável (CDI) para risco de morte súbita.

Sinais de Alerta: Procure Emergência Se

• Desmaio ou quase desmaio (síncope)
• Dor no peito intensa
• Falta de ar súbita e severa
• Palpitações sustentadas com taquicardia >150 bpm