casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde | Doenças e Lesões

Dormência nos Dedos Após Fratura do Colo Umeral: Nervos em Risco, Diagnóstico e Recuperação

Nervos do plexo braquial descem do pescoço, passam anterior ao ombro e seguem pelo braço. Proximidade com o úmero os torna vulneráveis na fratura do colo umeral (região logo abaixo da cabeça umeral).

Mecanismo da Fratura

Queda em mão estendida (mais comum) ou trauma direto (acidente veicular). Ombro = esfera (cabeça umeral) + cavidade glenoide (escápula).

Nervos Envolvidos

Nervo Axilar

Contorna o colo umeral. Lesão → fraqueza/dormência face lateral do braço. Não causa dormência na mão.

Nervo Radial (Mais Comum)

Corre ao longo do úmero. Lesão típica em fraturas do terço médio/distal, mas pode ocorrer no colo. Inerva extensores de punho/dedos. Sensibilidade: dorso do braço/antebraço/mão (pollice, indicador, médio, lado radial do anelar até articulação média).

Lesão: na fratura ou na redução (reposição dos fragmentos).

Quadro Clínico

Dormência/formigamento dorso da mão/dedos, dor, fraqueza de extensão (punho/dedos). Casos graves: "punho caído" (incapacidade de estender punho/dedos). Início usual: imediato. Relato de caso: sintomas aos 9 semanas (J Musculoskelet Hosp Surg Spec 2010).

Tratamento e Prognóstico

90% recuperação espontânea (semanas a meses) (Open Orthop J 2010). 10% → cirurgia (neurolise/neurorrafia).
Tala funcional (terapeuta de mão): base no dorso do antebraço (2/3 comprimento), estabilizador metálico sobre MCFs, elásticos sob dedos → mantém punho em leve extensão, permite flexão ativa dos dedos, elásticos trazem dedos à extensão (preensão passiva).