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Alergia ao Funcho (Foeniculum vulgare): Sintomas Orais, Respiratórios, Cutâneos e Condutas

Funcho: Planta Aromática com Potencial Alergênico

Foeniculum vulgare (funcho, erva-doce) é Apiaceae (Umbelliferae) — mesma família de cenoura, aipo, salsa, coentro, cominho, anis. Usado como: tempero culinário, chá digestivo, fitoterápico (cólicas, flatulência, galactagogo), óleo essencial, repelente natural de insetos. Alergia ao funcho é **incomum, mas bem documentada**, podendo ocorrer por via oral (ingestão) ou tópica (contato).

Manifestações Clínicas

Via Oral (Ingestão: Chá, Tempero, Suplemento, Óleo Essencial)

• Síndrome de Alergia Oral (SAO) / Síndrome Pólen-Alimento: Sensibilização a pólen de artemísia (Art v 1), bétula (Bet v 1) ou grama → reatividade cruzada com proteínas PR-10 / profilinas do funcho. Sintomas **imediatos (minutos)**: Prurido/edema labial, língua, palato, faringe, coceira na garganta, sensação de "ouvido coçando". Geralmente autolimitada.
• Alergia sistêmica (rara): Urticária generalizada, angioedema, rinoconjuntivite, asma (sibilância, dispneia, aperto torácico), sintomas GI (náusea, vômito, dor abdominal, diarreia), tontura, hipotensão — **anafilaxia**.
• Latência: Minutos a 1–2h.

Via Tópica (Contato: Repelente, Óleo Essencial, Cosmético, Manipulação)

• Dermatite de Contato Alérgica (DCA): Reação tipo IV (mediada por células T). Eczema eritematoso, vesiculoso, pruriginoso, **localizado na área de contato** (punhos, antebraços, rosto, pescoço). Início 24–72h após exposição.
• Dermatite de Contato Irritativa (DCI): Por ação direta de compostos voláteis (anetol, fenchona, estragol) — não imunológica, dose-dependente.
• Fototoxicidade / Fotoalergia: Furanocumarinas (bergapteno) + UVA → eritema, bolhas, hiperpigmentação pós-inflamatória em áreas expostas ao sol.

Diagnóstico

1. Histórico detalhado: Forma de exposição, latência, sintomas, reprodutibilidade.
2. Prick test / Prick-prick com funcho in natura / extrato comercial.
3. IgE específica para funcho / componentes (Bet v 1, Art v 1, profilinas).
4. Teste de contato (Patch test) com óleo essencial 1–5% pet. / extrato aquoso — para DCA.
5. Teste de provocação oral (se dúvida) — ambiente hospitalar.

Tratamento

• Evitação: Leia rótulos (funcho em temperos prontos, chás mistos, fitoterápicos, cosméticos, repelentes, licores, doces).
• Exposição acidental leve (SAO): Anti-histamínico H1 VO (cetirizina/loratadina/fexofenadina).
• Urticária/angioedema sem comprometimento via aérea: Anti-histamínico H1 VO + corticosteróide VO (prednisona 0,5–1 mg/kg/dia × 3–5 dias).
• Anafilaxia: Adrenalina IM IMEDIATA (0,01 mg/kg, máx 0,3–0,5 mg coxa ântero-lateral) + 192/PS.
• DCA: Corticoide tópico (clobetasol 0,05% / betametasona 0,1% × 1–2 sem) + hidratante + evitação. Anti-histamínico VO para prurido.

Reatividade Cruzada Importante (Família Apiaceae)

Se alérgico a funcho, **avalie tolerância a**: Aipo (alto risco — Api g 1, Api g 4), Cenoura, Salsa, Coentro, Cominho, Anis, Endro, Alcaravia, Pastinaca. Sensibilização a pólen de artemísia/bétula/grama aumenta risco. Teste individualizado com alergista.

Considerações Especiais

• Óleo essencial de funcho: Concentrado — maior risco irritação, sensibilização, neurotoxicidade (estragol, metilchavicol — carcinogênicos em doses altas/animais). **Não ingerir puro. Não usar em gestantes/lactantes/crianças <2 anos.**
• Estragol (metilchavicol): Componente majoritário do óleo essencial (até 80–90%). Genotóxico/carcinogênico em roedores. Agências europeias (EFSA, BfR) recomendam limitar exposição. Chás de funcho: níveis baixos, geralmente seguros em uso culinário moderado.
• Galactagogo: Evidência anecdótica; não substitui manejo correto da amamentação (pega, frequência, esvaziamento).