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Causas dos Cálculos Biliares de Pigmento: Anemia, Infecção e Mais

Cálculos biliares são depósitos duros na vesícula ou ductos biliares. As duas classes principais: colesterol e pigmento. Cálculos de pigmento são pequenos, pretos ou marrons, variando de grãos a bolas de golfe. Entender suas causas auxilia prevenção e diagnóstico; tratar a causa de base reduz risco.

Anemia Hemolítica

Destruição acelerada de hemácias libera bilirrubina (pigmento marrom-avermelhado), que colora os cálculos (geralmente negros). Causa comum de pedras de pigmento negro (Univ. Maryland).

Infecção por Escherichia coli

Pacientes com cálculos de pigmento frequentemente têm altas concentrações de E. coli na bile. A bactéria (do cólon/fezes) contamina alimentos/água. Eliminar a infecção reduz risco (Annals of Surgery).

Anemia Falciforme

Doença genética deforma hemácias (foice), que se rompem facilmente, liberando bilirrubina em excesso → acúmulo na vesícula → múltiplos cálculos de pigmento (NDDIC).

Infestação por Lombrigas (Ascaris)

Mais de 70% dos cálculos de pigmento contêm partes de lombrigas ou ovos. Vermes obstruem vesícula/ductos, causam estase biliar; ao morrerem, servem de núcleo para formação das pedras.

Cirrose Hepática

Fígado cronicamente danificado cicatriza (cirrose), funcionando mal e produzindo bilirrubina em excesso → maior risco de cálculos de pigmento (NDDIC).