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Ciprofloxacino (Cipro): efeitos colaterais graves e alertas FDA atualizados

O ciprofloxacino (fluoroquinolona) trata infecções bacterianas urinárias, cutâneas, respiratórias, intestinais, DSTs e antraz. O FDA atualizou alertas sobre riscos desta classe — é crucial conhecer os efeitos adversos.

Neuropsiquiátricos (alerta FDA recente)

Nervosismo, prejuízo de memória, desorientação, agitação, delírio.

Gastrintestinais (mais frequentes)

• Náuseas, vômitos, desconforto epigástrico, pirose, diarreia (até 5% - Merck Manual)
• Diarreia grave: pode indicar colite por C. difficile (desequilíbrio microbiota) — requer antibiótico diferente

Musculoesqueléticos — risco grave

• Tendinite (inchaço/dor tendínea) — pode surgir em 48h
• Ruptura tendínea (especialmente Aquiles); ombros e mãos também afetados
• Maior risco: >60 anos e usuários de corticosteroides

Neurológicos

• Neuropatia periférica: formigamento, queimação, dormência membros
• Tontura, cefaleia, tremores, nervosismo
• Convulsões (raro, mais provável em epilepsia pré-existente)
• Piora de miastenia gravis

Cardiovasculares

Arritmias em idosos/cardiopatas → palpitações. Risco aumentado com antiarrítmicos ou fármacos que interagem com ciprofloxacino.

Quando procurar emergência

• Reação alérgica: erupção, prurido, dispneia, tontura, edema
• Diarreia grave, incapacidade de tolerar via oral, mialgia intensa, parestesia, arritmia

Sempre informe ao médico todos os problemas de saúde e medicações em uso antes de iniciar ciprofloxacino.