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Interações do Paxil com Ervas: Erva de São João, 5-HTP, Ginkgo e Kava

Paxil (paroxetina) é um ISRS (inibidor seletivo da recaptação de serotonina) para depressão e ansiedade. Tomar Paxil com suplementos de ervas pode causar interações perigosas, incluindo síndrome serotoninérgica — confusão, alucinações, coma, morte. Consulte seu médico antes de combinar.

Erva de São João (Hypericum perforatum)

Tanto Paxil quanto a erva de São João são agentes serotoninérgicos. O uso concomitante pode causar excesso de serotonina no cérebro, resultando em síndrome serotoninérgica potencialmente fatal. A erva de São João também interage seriamente com outros antidepressivos, ansiolíticos, vasopressores, anestésicos, contraceptivos orais e muitos outros, segundo revisão sistemática em Drugs (2009).

5-HTP

Feito de sementes de Griffonia simplicifolia, o 5-HTP também aumenta serotonina e deve ser evitado com Paxil — mesma interação perigosa (síndrome serotoninérgica). O mesmo vale para suplementos com triptofano. O MedlinePlus não recomenda o uso de 5-HTP mesmo sem antidepressivos, pois algumas pessoas desenvolveram EMS (síndrome de eosinofilia-mialgia).

Ginkgo Biloba

Extrato de folhas de Ginkgo biloba é um dos fitoterápicos mais vendidos nos EUA (Univ. Maryland). Pode interagir com Paxil e outros ISRS, aumentando risco de síndrome serotoninérgica. Também há indicações de interações com IMAOs, trazodona, anticonvulsivantes, anti-hipertensivos, diuréticos, anticoagulantes, antidiabéticos e ciclosporina (UMM).

Kava (Piper methysticum)

Erva para ansiedade, mas o FDA adverte contra suplementos de kava por associação a danos hepáticos graves. Pode interagir com paroxetina (revisão Drugs 2009). Outras interações: medicamentos para Parkinson, alprazolam, levodopa. O NCCIH alerta que kava pode causar pele escamosa e amarelada.