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As 5 Principais Doenças Cardíacas: Guia Completo de Causas, Sintomas e Prevenção

Doenças cardiovasculares (DCV) são a principal causa de morte global (> 18 milhões/ano, OMS). No Brasil, ~30% dos óbitos. Conhecer as 5 grandes categorias permite reconhecer sinais precoces e agir preventivamente.

1. Doença Arterial Coronariana (DAC) / Doença Isquêmica do Coração

Mecanismo: Aterosclerose — placas de colesterol LDL, células inflamatórias, cálcio nas íntimas das coronárias → estenose progressiva. Ruptura de placa → trombo → infarto agudo do miocárdio (IAM).

Fatores de risco modificáveis: tabagismo, HAS, diabetes, dislipidemia, sedentarismo, obesidade abdominal, estresse, dieta ultraprocessada.

Sinais: angina (dor torácica compressiva, esforço, alívio com repouso/nitrato), dispneia, fadiga. IAM: dor intensa > 20 min, irradiação, suor, náusea, medo de morte.

Prevenção: estilo de vida + controle rigoroso de fatores de risco. Estatinas se risco alto/muito alto (escores de risco).

2. Arritmias Cardíacas (Distúrbios do Ritmo)

Fibrilação Atrial (FA): mais comum (> 33 milhões no mundo). Atividade atrial caótica → FC irregular, risco de AVC (trombo em apêndice atrial). Anticoagulação (CHA₂DS₂-VASc) + controle de FC/ritmo.

Outras: flutter atrial, taquicardia supraventricular, taquicardia ventricular, fibrilação ventricular (parada cardíaca), bradiarritmias (bloqueio AV).

Gatilhos: DAC, IC, tireoide, eletrólitos, álcool, cafeína, drogas, medicamentos.

3. Cardiomiopatias (Doenças do Músculo Cardíaco)

• Dilatada: VE dilatado, FE reduzida. Causas: genética, viral (miocardite), álcool, quimioterapia (antraciclinas), periparto. → IC sistólica.
• Hipertrófica: hipertrofia assimétrica septal (genética sarcomero). Risco morte súbita.
• Restritiva: rigidez ventricular → enchimento prejudicado. Amiloidose, sarcoidose, fibrose.
• Arritmogênica do VD: substituição fibro-gordurosa do VD → arritmias ventriculares.

4. Doenças Infecciosas e Inflamatórias Cardíacas

• Endocardite infecciosa: vegetações valvares (bactérias/fungos). Prótese valvar, uso de drogas EV, cardiopatia congênita = risco. Embolias sépticas, IC, AVC.
• Miocardite: inflamação miocárdica (vírus: Coxsackie, Parvovirus, SARS-CoV-2; autoimune; tóxica). Pode evoluir para cardiomiopatia dilatada.
• Pericardite: inflamação pericárdica. Dor torácica pleurítica, atrito pericárdico, derrame. Tamponamento = emergência.

5. Cardiopatias Congênitas (Malformações Estruturais)

Defeitos no desenvolvimento cardíaco intrauterino (~8/1000 nascidos).

• Comunicação interatrial (CIA), interventricular (CIV), persistência do canal arterial (PCA).
• Tetralogia de Fallot, transposição de grandes artérias, coarctação de aorta.
• Pequenas CIA/CIV/PCA podem fechar espontaneamente. Grandes → correção cirúrgica/percutânea precoce. Sobrevida adulta > 90% com tratamento moderno.

Prevenção Unificada: Life's Essential 8 (AHA)

1. Dieta saudável (Mediterrânea/DASH)
2. Atividade física (≥ 150 min sem moderação)
3. Não fumar / evitar tabaco passivo
4. Sono saudável (7–9 h/noite)
5. Peso adequado (IMC 18,5–24,9; circ. abdominal < 88 cm F / < 102 cm M)
6. Controle lipídios (LDL < 100 mg/dL, ou < 55 se risco muito alto)
7. Controle glicemia (HbA1c < 5,7%)
8. Controle PA (< 120/80 mmHg)

Check-up cardiovascular a partir dos 20 anos (histórico, PA, lipídio, glicemia) e a cada 4–6 anos se baixo risco; anualmente se fatores de risco.