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Sinais e sintomas da fibromialgia: dor, fadiga, humor, cognição e comorbidades

Fibromialgia = dor musculoesquelética crônica generalizada + múltiplos sintomas/condições coexistentes. Após a dor, os mais frequentes: fadiga, depressão/ansiedade, dificuldade cognitiva ("fibro-fog").

1. Dor

• Muscular, tipicamente latejante; pode ser queimação.
• Dormência/formigamento associados.
• Sintomas gripais (dor + fadiga).
• Rigidez matinal ou pós-repouso prolongado.
• Intensidade flutua com fatores diversos.
• Pontos sensíveis (tender points) em áreas específicas.
• Duração > 3 meses → investigar fibromialgia.

2. Fadiga

• Cansaço constante, sono não reparador (dificuldade iniciar/manter, acordar grogue).
• Estudos do sono: arquitetura do sono alterada (fases não completadas).
• Ciclo vicioso: sono ruim → humor ruim → mais dor → insônia.
• Recuperação precária de mínimos esforços; "bateria" gasta cedo no dia.

3. Humor e cognição alterados

• 20-50% têm depressão e/ou ansiedade.
• Dificuldade de concentração/pensamento = "fibro-fog".
• Comorbidades que podem alimentar o fog: cefaleia tensional/enxaqueca, SII, dor pélvica, DTM, cistite intersticial, POTS, TEPT, TDAH.

Outras manifestações

Sensibilidade a luz/som/cheiro; boca/olhos secos; dor de garganta; gânglios dolorosos; palpitações; dispneia; dormência/formigamento em áreas não dolorosas; perda de memória recente. Disfunção autonômica: instabilidade pressórica/taquicardia postural → tonturas.