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Principais antifúngicos: indicações, formas e exemplos comerciais

Antifúngicos tratam micoses superficiais e sistêmicas. Muitos são OTC; outros, só com receita. Principais infecções: candidíase vaginal, tinea cruris (virilha), tinea pedis (pé de atleta), tinea corporis (micose), candidíase oral (sapinho), pneumonias fúngicas.

Candidíase vaginal

OTC: Femstat, Monistat, Micozole, GyneCure, Clotrimaderm (cremes/supositórios). Receita: Fluconazol (dose única oral) — não usar na gravidez.

Tinea cruris, pedis, corporis (dermatofitoses)

OTC tópicos:

• Alilaminas: Lamisil (terbinafina), Naftin (naftifina).
• Azóis: Lotrimin (clotrimazol), Monistat-Derm (miconazol).
• Tolnaftato (Tinactina) — específico para pé de atleta.

Se falharem: antifúngicos orais (Diflucan/fluconazol, Lamisil/terbinafina, Sporanox/itraconazol) ou tópicos de receita (Spectazole/econazol, Oxistat/oxiconazol).

Candidíase oral (sapinho)

Comuns em lactentes, imunodeprimidos, usuários de dentaduras, corticosteroides inalatórios. Primeira linha: Nistatina (suspensão bucal/bochecho) ou Clotrimazol (pastilhas). Casos graves/imunocomprometidos: Fluconazol ou Nizoral (cetoconazol) oral.

Micoses pulmonares/sistêmicas

Inalação de conídios. Anfotericina B (IV) — padrão-ouro para graves. Triazóis orais/IV: cetoconazol, itraconazol, fluconazol, voriconazol, posaconazol. Equinocandinas (IV): caspofungina, micafungina, anidulafungina — alternativas para candida invasiva/aspergilose.

Sempre confirme diagnóstico médico antes de automedicação.