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Exercícios para dor na sínfise púbica: adutores, core, gravidez e elevador do ânus

A sínfise púbica é uma articulação cartilaginosa de baixa mobilidade, exceto na gestação. Trauma, sobrecarga (breaststroke, chute, corrida), desequilíbrio muscular (adutores tensos/fracos vs. abdutores/glúteos) e patologias sistêmicas (infecção, artrite, neoplasia) causam dor.

Diagnóstico diferencial obrigatório

RM ou RX para excluir fratura de estresse, osteíte púbica, hérnia esportiva, patologia urológica/ginecológica. Se inflamação aguda: repouso relativo, AINEs, crioterapia antes de exercitar.

Protocolo baseado em evidência (estudo AJR 2007 — futebolistas)

1. Repouso de atividades agravantes.
2. Anti-inflamatório tópico/oral.
3. Alongamento de adutores: agachamento com costas na parede, cotovelos empurrando joelhos para fora (30 seg × 3).
4. Fortalecimento de abdutores/glúteos médios (clamshell, side-lying abduction, monster walk).
5. Progressão para single-leg RDL, lunges controlados.

Gestação

Hormônios (relaxina) + peso fetal = instabilidade. Evite abrir quadris (sentar com joelhos juntos, virar na cama mantendo joelhos unidos). Alongamento do gato (cat-camel) 5–6×, respiração diafragmática.

Elevador do ânus (Kegel)

Contração do esfíncter anal + interrupção do jato urinário (aprendizado). 10 seg contração / 10 seg relaxamento × 10, 3×/dia. Estabiliza a sínfise anteriormente.