Água no Ouvido: Causas, Prevenção e Cuidados com Otite Externa

Água retida no conduto auditivo externo remove o cerume protetor (pH ácido, lipídios) e cria ambiente úmido ideal para proliferação bacteriana (Pseudomonas, S. aureus) e fúngica → otite externa difusa ("ouvido de nadador").

Fatores Predisponentes

• Natação/banho frequentes, mergulho, umidade ambiental alta.
• Remoção mecânica de cerume (cotonetes, grampos) — lesão epitelial + perda da barreira.
• Dermatoses do conduto (eczema, psoríase, dermatite seborreica).
• Uso de fones intra-auriculares prolongado, sprays capilares/tinturas no conduto.
• Anatomia: conduto estreito, exostoses (surfer's ear).

Prevenção Baseada em Evidência

• Não limpe cerume rotineiramente — ele migra sozinho.
• Após exposição à água: incline a cabeça, puxe a pinna para trás/cima, seque com toalha macia; secador na temperatura morna a 30 cm por 30 s.
• Gotículas profiláticas (álcool isopropílico 95 % + ácido acético 2 % — "Swim-Ear" caseiro) 2-3 gotas em cada ouvido pós-natação se tímpano íntegro.
• Protetores auriculares de natação bem vedados (cera moldável, silicone, customizados).
• Gorro de natação ajustado sobre os protetores.

Tratamento da Otite Externa Aguda

1. Limpeza microscópica do conduto (otorrinolaringologista).
2. Gotas tópicas: associação corticoide + antibiótico (ciprofloxacino/dexametasona, ofloxacina) 3-4 gotas 3-4×/dia 7-10 dias.
3. Analgesia oral (paracetamol/ibuprofeno).
4. Manter ouvido rigorosamente seco durante tratamento.
5. Sistêmicos só se celulite periauricular, febre ou imunossupressão.