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Vasos Sanguíneos Rompidos (Telangiectasias): Tratamentos Médicos e Caseiros

O que são "Vasos Quebrados"?

Telangiectasias (vasinhos, aranhas vasculares) são dilatações de capilares, vênulas ou arteríolas superficiais. Aparecem como linhas vermelhas, azuis ou roxas, ramificadas ou lineares. Locais comuns: face (nariz, bochechas), pernas, olhos (hemorragia subconjuntival).

Causas Principais

• Genética / pele clara / envelhecimento
• Exposição solar crônica (UV degrada colágeno/elastina de suporte vascular)
• Rosácea (face)
• Insuficiência venosa crônica (pernas)
• Trauma, cirurgia, radioterapia
• Gravidez, anticoncepcionais (estrogênio)
• Corticoides tópicos crônicos (atrofia dérmica)
• Doenças sistêmicas: lúpus, esclerodermia, síndrome CREST, ataxia-telangiectasia

Tratamentos Médicos (Dermatologista / Cirurgião Vascular)

1. Escleroterapia (Padrão Ouro para Pernas)

• Injeção de esclerosante (polidocanol, glicose hipertônica, espuma) → endotélio danificado → fibrose → oclusão → reabsorção
• Múltiplas sessões (intervalo 4-6 semanas)
• Meia compressiva pós-procedimento (2-4 semanas)
• Evita sol por 2-4 semanas (hiperpigmentação)

2. Laser / Luz Pulsada (Face e Pernas Finas)

• Laser Nd:YAG 1064 nm, Dye laser 585-595 nm, IPL — alvo: hemoglobina
• Face: excelente para telangiectasias finas, rosácea
• Pernas: vasos < 1-2 mm
• Sessões: 2-6, intervalo 4-6 semanas

3. Termocoagulação / Radiofrequência / Eletrocoagulação

• Agulha fina com corrente → coagula vaso
• Face, vasos muito finos
• Risco: crosta, hiperpigmentação, cicatriz se mal feito

4. Hemorragia Subconjuntival (Olho)

• Geralmente benigna, autolimitada (7-14 dias)
• Causas: tosse, vômito, esforço, trauma, anticoagulantes, hipertensão
• Não trata — lubrificante ocular se desconforto
• Investigar se recorrente ou com dor/visão alterada

Tratamentos Caseiros / Co-adjuvantes (Evidência Limitada)

• Cremes com vitamina K (1-5%): pode melhorar permeabilidade vascular — uso tópico 2x/dia × 3-6 meses
• Vitamina E tópica: antioxidante, cicatrização
• Calêndula / Arnica / Centella asiática: anti-inflamatórios, venotônicos
• Gelo local: vasoconstrição temporária (trauma agudo)
• Maquiagem corretiva (camuflagem): base verde (neutraliza vermelho) + base cor da pele + pó — à prova d'água para pernas
• Meias de compressão (15-20 ou 20-30 mmHg): pernas — melhora retorno venoso, previne novos

Prevenção

• Fotoprotetor facial diário FPS 30+ (previne UV → colágeno → vasos)
• Controle de rosácea (evite gatilhos: calor, álcool, picante, estresse)
• Exercício, elevação pernas, não cruzar pernas, não ficar muito tempo em pé/sentado
• Peso saudável

Quando Procurar Especialista

• Vasos em pernas + sintomas (dor, peso, edema, prurido) → investigar insuficiência venosa (Doppler venoso)
• Face: rosácea não controlada
• Surgimento súbito de múltiplos vasos + sintomas sistêmicos → reumatologista
• Desejo estético de remoção