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Sintomas de Tumor Ocular: Do Retinoblastoma ao Melanoma

Tumores oculares podem ser primários (originam no olho) ou metastáticos (veem de mama, pulmão, pele). Variam de benignos a malignos. Diagnóstico precoce salva visão e vida.

Principais Tipos e Sinais

1. Retinoblastoma (Crianças < 5 anos)

• Leucocoria (reflexo branco na pupila) — "olho de gato" em fotos com flash. Sinal cardinal.
• Estrabismo de início súbito.
• Olho vermelho/doloroso (glaucoma neovascular secundário).
• Proptose (olho saliente) se avançado.
• Pode ser bilateral (hereditário, mutação RB1 germinativa).

2. Melanoma Uveal (Adultos — tumor intraocular maligno mais comum)

• Muitas vezes assintomático (achado de rotina).
• Flashs, moscas volantes, defeito campimétrico, visão borrada.
• Irritação, vermelhidão, glaucoma secundário.
• Metástase hepática em ~50% (prognóstico reservado).

3. Hemangioma Coroideano (Benigno, vascular)

• Flashs, visão borrada, metamorfopsia.
• Exsudação subretiniana → descolamento seroso.

4. Osteoma Coroideano (Benigno, ósseo)

• Mulheres jovens. Perda visual progressiva (membrana neovascular).

5. Meningioma Orbitário / de Bainha do Nervo Óptico

• Perda visual progressiva, proptose, defeito campimétrico.
• Mais em mulheres 30–50 anos.

6. Rabdomiossarcoma Orbitário (Crianças / jovens adultos)

• Proptose rápida, ptose, motilidade restrita.
• Tumor de partes moles mais comum na órbita pediátrica.

7. Carcinoma Espinocelular Conjuntival

• Lesão gelatinosa/paquidérmica na conjuntiva (área exposta).
• Fatores: UV, HPV, HIV/AIDS. Incidência crescente.

Sinais de Alerta Gerais (Qualquer Idade)

• Leucocoria (foto com flash).
• Proptose unilateral progressiva.
• Perda visual inexplicada.
• Massa palpável na órbita/pálpebra.
• Dor orbital persistente.
• Heterocromia (mudança cor íris) — melanoma difuso.

Conduta

Qualquer sinal → Oftalmologista urgente. Exame: oftalmoscopia, US B, RNM/TC orbitária, biópsia se indicado. Encaminhamento a oncologia ocular / retinoblastoma center / melanoma service.